No Image

Что вызывает опьянение

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 абрь 2019
Алкогольная интоксикация

«Опьянение Ноя», фреска Микеланджело в Сикстинской капелле, 1508—1512
МКБ-11 6C40.3 6C40.3 («Алкогольная интоксикация»)
МКБ-10 F 10.0 10.0 («Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя»)
МКБ-9 305.0 305.0 , 980 980
MedlinePlus 002644
MeSH D000435

Алкого́льное опьяне́ние, или алкого́льная интоксика́ция [1] [2] — разновидность состояния опьянения, вызываемого психоактивным действием содержащих этиловый спирт напитков [1] . Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При лёгкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами (ввиду рассеяния внимания, замедления реакции). Более тяжёлые стадии опьянения алкоголем, как правило, сопровождаются утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи, внимания, памяти и координации движений.

Содержание

Метаболизм [ править | править код ]

Содержащийся в алкогольных изделиях спирт быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге, где его концентрация на 75 % выше, чем в крови [3] .

Метаболизм этанола заключается в окислении до ацетальдегида (очень реакционноспособное и в связи с этим ядовитое вещество) и затем до уксусной кислоты. (Превращение происходит прежде всего в печени.) [ источник не указан 273 дня ] [ источник не указан 273 дня ]

Ацетат (уксусная кислота) затем включается в состав кофермента А и выступает как источник энергии организма, более легкодоступный, чем даже глюкоза. [ источник не указан 273 дня ]

За час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчёте на чистый спирт). [ источник не указан 273 дня ]

Степени алкогольного опьянения [ править | править код ]

Различают лёгкое, средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—10 г на 1 кг массы тела [4] , для детей — 3 г на 1 кг массы.

Определение стадии по содержанию спирта в крови [ править | править код ]

На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови [5] :

  • менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;
  • от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя; [источник не указан 273 дня]
  • от 0,5 до 1,5 ‰ — лёгкое опьянение; [источник не указан 273 дня]
  • от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени; [источник не указан 273 дня]
  • от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
  • от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжёлое отравление алкоголем, может наступить смерть;
  • более 5,0 ‰ — смертельное отравление.

Описание стадий простого опьянения [ править | править код ]

Лёгкая степень сопровождается психическим комфортом, стремлением к деятельности и желанием говорить. Движения становятся порывистыми и размашистыми, координация движений — нарушенной, а речь более громкой. Мышление становится ускоренным, поверхностным и непоследовательным. Наблюдается усиление аппетита, учащение пульса с гиперемией кожных покровов. Постепенно приподнятое настроение сменяется безразличием и вялостью, двигательная активность — расслабленностью, мышление становится более замедленным.

При средней степени опьянения наблюдаются более грубые изменения поведения. Мимика становится невыразительной и скудной, речь — дизартричной (менее членораздельной) и ещё более громкой. Часто человек в этой стадии повторяет одни и те же фразы. Снижается способность критической оценки действий. Движения становятся более неуверенными. Представления — однообразны и образуются с трудом. Затруднено переключение внимания. Возможно возникновение конфликтов, которые усугубляются переоценкой собственной личности. Спустя несколько часов после прекращения приёма алкогольных напитков возникают сухость во рту, жажда, неприятные ощущения в области желудка, сердца и печени, чувство дискомфорта и разбитости.

Тяжёлая степень характеризуется появлением разных по глубине состояний нарушения сознания — вплоть до комы. Часто возникают эпилептиформные припадки, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. На период опьянения возникает наркотическая амнезия. После тяжёлой степени опьянения на протяжении нескольких дней сохраняются вегетативные колебания, адинамия, а также дизартрия и атаксия [6] :680 .

Изменённые формы алкогольного опьянения [ править | править код ]

Изменённые формы алкогольного опьянения обычно встречаются во II стадии алкоголизма.

При наличии у человека сопутствующей психической патологии либо определённых личностных и характерологических черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы как при I стадии алкоголизма, так и при случайном однократном употреблении алкоголя:

  • Эпилептоидное опьянение (дисфорический вариант) — даже при лёгких степенях опьянения на место эйфории приходят черты более тяжёлых стадий опьянения — подавленность, склонность к агрессии и поиски ссоры, злоба, придирчивость, недовольство, аффективная вязкость [2][6] . В подобном состоянии опьянения человек склонен вести однообразные по содержанию, неприятные для окружающих долгие разговоры [6] . Встречается, как правило, после черепно-мозговых травм, у лиц с расстройствами личности, на поздних стадиях алкоголизма [2] .
  • Опьянение с параноидной настроенностью (параноидный вариант) — при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих [2] . Встречается при импульсивном и параноидном расстройствах личности (ранее называемых эпилептоидной и паранойяльной психопатиями), у примитивных личностей (особенно если они страдают алкоголизмом) [2] . Редко возникают несистематизированные идеи отношения [6] . Возможны отдельные вербальные (слуховые) иллюзии[6] .
  • Опьянение с чертами дурашливости (гебефренный вариант) — наблюдается дурашливость, детскость поведения, кривляния, паясничанье, стереотипии, неуместные шутки, буйство и тому подобное [2][6] . Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах[2] .
  • Опьянение с истерическими чертами (истерический вариант) — демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия, поведение от дурашливого до нарочито возбуждённого, бурные сцены отчаяния, проявление театрализованных горестных эмоций. Чрезмерное самовосхваление может резко сменяется самообвинениями [6] . Могут присутствовать примитивные моторные реакции: астазия/абазия, истерические припадки [6] . Наблюдается у лиц с истерическим расстройством личности (ранее называемым истероидной психопатией) [2] .
  • Опьянение с преобладанием депрессивного аффекта — эйфория в начале опьянения непродолжительна или вовсе может отсутствовать [6] . Преобладает подавленное настроение различных оттенков — с чувством безысходности, угрюмостью, тревогой, ощущением острой тоски. Высока вероятность суицида в опьянённом состоянии [6] .
  • Опьянение с эксплозивностью — после недолгого периода эйфории по ничтожному поводу внезапно происходит взрыв недовольства, раздражения и гнева, с соответствующими изменениями высказываний и поведения [6] . Подобные состояния непродолжительны и сменяются относительным успокоением и даже благодушием [6] .

Патологическое опьянение [ править | править код ]

Патологическое опьянение — относительно редкое, острое
транзиторное расстройство психики в форме сумеречного помрачения сознания[6] .

Читайте также:  Что кушать при отравлении и поносе

Различают эпилептоидное патологическое опьянение (с двигательным возбуждением, сопровождаемым аффектом гнева, слепой ярости, страха, с агрессией и разрушительными действиями) и параноидное (галлюцинаторно-бредовое) патологическое опьянение, которое сопровождается галлюцинаторно-бредовыми расстройствами [6] .

Юридический аспект [ править | править код ]

Древнегреческий политический деятель Питтак, один из знаменитых Семи мудрецов, во время своего правления на острове Лесбос установил закон об удвоенном наказании за проступок, совершённый в состоянии алкогольного опьянения [7] . Среди современных правоведов нет единого мнения о том, стоит ли считать алкогольное опьянение отягчающим обстоятельством [8] .

Алкогольное опьянение у животных [ править | править код ]

Как выяснили ученые из Мэрилендского университета, речные раки реагируют на алкоголь почти так же, как и люди. В ходе эксперимента животных поместили в резервуары с разбавленным спиртом — от 0,1 до 1 моля на литр воды — и снимали их поведение на камеру. Сначала раки агрессивно перемещались по резервуару на выпрямленных ногах, а затем начали вращать хвостами. По мере опьянения они утрачивали контроль над собой и под конец просто перекатывались, лёжа на спине. Ракам, которых перед началом эксперимента на протяжении недели содержали в одиночестве, требовалось почти в полтора раза больше времени, чтобы сильно опьянеть, чем их собратьям, жившим в группе [9] .

Лечение алкогольного опьянения [ править | править код ]

Лечение отравления алкоголем обычно включает поддерживающий уход, в то время как ваше тело избавляется от алкоголя. Обычно это включает:

  • Тщательный уход
  • Предотвращение проблем с дыханием или удушья [источник не указан 273 дня]
  • Оксигенотерапия (лечение кислородом) [источник не указан 273 дня]
  • Детокс-Коктейль (восстанавливающий напиток) [источник не указан 273 дня]
  • Лимфодренажный массаж [источник не указан 273 дня]
  • Инфузионная терапия (внутривенные вливания)
  • Использование витаминов и глюкозы для предотвращения серьезных осложнений от алкогольного отравления

Взрослым и детям, которые случайно потребляли метанол или изопропиловый спирт, может потребоваться гемодиализ — механический способ фильтрации отходов и токсинов из вашей системы — ускорить удаление алкоголя из их кровотока.

Шумное веселье, постоянные тосты и танцы – вот критерии удачного веселья для многих граждан. Однако такое времяпрепровождение с утра может отозваться рвотой, головной болью и сильной жаждой. Налицо все признаки состояния, которое в справочнике МКБ-10 называется алкогольное опьянение, степень которого измеряется сразу по нескольким критериям: промилле, степени и форме зависимости.

Что такое алкогольное опьянение

Замедленные реакции на раздражители, рассеянность внимания, чувство эйфории и нарушение координации, вследствие попадания в кровь этилового спирта – это состояние опьянения. В зависимости от стадии и формы проявления, алкогольная интоксикация может влиять на поведенческие функции человека или вызывать полную утрату контроля над происходящим, расстройство личности, памяти, внимания.

Признаки

Все хорошее должно быть в меру, но понятие меры у каждого разное. Алкоголь в любом виде – яд универсального действия. Попадая в кровь через желудочно-кишечный тракт, этиловый спирт резко нарушает все процессы в организме: человек начинает чаще дышать, ускоряется пульс, появляется чувство отрешенности. При частом и бесконтрольном приеме все признаки опьянения «налицо»: пьяный теряет контроль над ситуацией, переоценивает свои возможности, у него нарушена ориентация.

Стадии опьянения

По концентрации алкоголя в крови опьянение алкоголем условно принято подразделять на несколько стадий: легкую форму, среднюю и интоксикацию сильной тяжести. Последняя алкогольная степень крайне опасна, может привести к потери сознания, длительной коме или смерти. В медицинской практике принято выводить степени алкогольного опьянения в промилле:

  • 0,2-0,5 промилле вызывает чувство возбуждения, поднимает настроение, человек становится разговорчивым.
  • 0,5-1 промилле – состояние легкой нетрезвости. Походка шаткая, речь сбивчивая, наблюдается снижение реакции на легкий раздражитель.
  • 1-1,5 промилле – промежуточная стадия опьянения. Человек бывает раздражителен, склонен к пререканиям, невнятно артикулирует.
  • 1,6-3 промилле алкоголя – сильная степень. Бледнеют кожные покровы, речь становится бессвязной, поведение неадекватное.
  • Свыше шкалы в 3 промилле – клиническая степень опьянения. Алкоголь воздействует на нервную систему, мозг, вызывает сердечную недостаточность.

Легкая

Если нетрезвый объект начинает совершать несвойственные для него поступки­– может выполнить любое пожелание, становится чересчур весел или, напротив, агрессивен, но не еще не лезет в драку – это легкая степень опьянения. В зависимости от количества принятого, алкогольный дезинтоксикационный период длится от нескольких минут до одного или более часов. При этом даже легкое опьянение будет негативно сказываться на функциях вегетативной и психоэмоциональной системы:

  • нарушится координация;
  • появится спутанность сознания;
  • кровь прильет к кожным покровам;
  • участится пульс, дыхание;
  • усилится потоотделение.

Средняя

Следующая стадия алкогольной зависимости вызывает нарушения вегетативного аппарата, работу центральной нервной системы. Выражается средняя степень алкогольного опьянения в следующих признаках:

  • появление несвязной речи, затрудненность мыслительного процесса;
  • полное отсутствие координации;
  • нецензурная лексика;
  • проявление сексуальных домогательств;
  • агрессия к окружающим;
  • размашистые нервные движения рук;
  • возникновение желания открыто справить потребности в общественных местах.

Для средней степени опьянения характерно импульсивное восприятие действительности: раздражительность может резко смениться грубостью, расстройство – эйфорией. Однако не всегда выпивший ведет себя так, иногда реакции могут протекать по-другому: человек напротив становится замкнутым, молчаливым, угрюмым. После алкогольной интоксикации некоторые эпизоды исчезают из памяти, резко снижается активная деятельность, появляется сильная жажда, головная боль.

Сильная

Крайняя степень алкогольной интоксикации характеризуется тяжелыми последствиями:

  • серьезным поражением ЦНС;
  • абсолютным отключением сознания;
  • самопроизвольным мочеиспусканием;
  • возможно появление судорог в мышцах и эпилептических припадков.

Такое алкогольное опьянение крайне опасно для жизни. Если вы заметили, что выпивший человек стал вялым, перестал отвечать или как-либо реагировать на раздражители, зрачки расширены, дыхание редкое и медленное, а кожа бледная – немедленно вызывайте неотложку. Однако даже это не дает гарантии того, что тяжелая стадия опьянения не оставит психические изменения сознания: зрительные или слуховые галлюцинации, припадки и прочее.

Виды опьянения

Кроме степени в промилле, алкогольную интоксикацию подразделяют на несколько видов:

  1. Если алкоголь становится причиной раздражительности, конфликтности и прочего, такую форму опьянения можно определить как дисфорическую.
  2. Параноидный вид алкогольной интоксикации характеризуется излишней подозрительностью. Человек при таком виде опьянения может воспринимать попытки близких как повод нанести ему травму, вред, физический ущерб.
  3. У людей с высокой самооценкой, серьезными амбициями пьяное состояние проявляется стремлением произвести впечатление: выпивший играет на публику, устраивает демонстрации.
  4. При эпилептоидной форме опьянения наблюдается момент полной дезориентации: доброжелательность резко сменяется враждебностью, возможно появление патологического страха.
  5. Гебефренный вариант опьянения чаще присущ подросткам и проявляется как дурашливость, кривляние.
  6. Истерический вид опьянения – демонстративные суицидальные попытки, имитация сумасшествия или буйства, человек старается выразить в сценах отчаяние, угнетение, горе.
Читайте также:  Фрукты снижающие холестерин в крови

Что происходит в организме при употреблении алкоголя

При попадании на слизистую желудка любой спиртной напиток начинает постепенно проникать в ток крови. Алкоголь и эритроциты взаимодействуют – первый активно разрушает внешнюю оболочку второго, как результат кровяные тельца слипаются. Сгустки перекрывают кровоток, приостанавливается обеспечение ЦНС и мягких тканей кислородом, питательными веществами. Со временем гибнут клетки мозга. Проблема состоит в том, что нейроны не восстанавливаются. На сером веществе образуются рубцы, а при постоянном употреблении алкогольных напитков мозг постепенно уменьшается.

Почему человек пьянеет

Механизм действия спиртного на организм человека обусловлен выработкой особого фермента – алкогольдегидрогеназа. Это он расщепляет этил, который присутствует в составе любого спиртного напитка, на воду, углекислоту и энергию – глюкозу. Алкогольные напитки малыми дозировками никак не повредят организму, а в некоторых случаях стакан красного вина пойдет на помощь. Однако чрезмерный уровень спирта превышает количество алкогольдегидрогеназа, человек быстро пьянеет.

Почему хочется спать

Спиртное ослабляет и замедляет работу организма. Поэтому при опьянении он вынужден расходовать двойную дозу энергии на восстановление. Когда резервные запасы подходят к нулю, нетрезвый пациент просто отключается. Второй причиной, почему хочется спать после алкоголя, ученые сопоставляют с воздействием спирта на нервную систему. Резкий скачок настроения обязательно сменится спадом, а после приведет к переходу в сонное состояние.

Почему хочется пить

Дело в том, что при распаде кислота и токсические вещества, так или иначе, выводятся из организма почками вместе с мочой. Как следствие – повышенная потеря влаги. Поэтому жажда после алкоголя вполне нормальное явление, как другие симптомы опьянения: головокружение, тошнота, головная боль. Чтобы предотвратить действие алкогольного отравления или развитие обезвоживания рекомендуют на утро пить больше негазированной воды, чая, а исключить крепкие спиртные напитки, кофе.

Неотложная помощь

Действия близких при алкогольной интоксикации будут зависеть от степени опьянения, в которой находится пострадавший:

  • При легкой фазе алкогольной интоксикации необходимо пить больше жидкости. Чтобы восстановить силы, необходимо выпить теплый куриный бульон, а приостановить тошнотный рефлекс народными методами: холодным рассолом, квашеной капустой, соленьями. Цель такой помощи – выведение из организма продуктов распада.
  • Диагноз средней степени опьянения может потребовать более рационального подхода. Наутро нужно давать таблетки-нейтрализаторы токсинов: сорбенты, гепатопротекторы. При необходимости провести промывание желудка.
  • Первая помощь при сильном опьянении – вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу. Народные средства тут не помогут, а иногда окажутся только вред. Потребуется мощная диагностика и индивидуальное лечение: гемосорбция, плазмаферез, зонд, уколы с раствором хлорида натрия внутривенно или капельницы.

Алкогольное опьянение – преходящее состояние, развивающееся после употребления спиртных напитков. Оно провоцируется психоактивным действием этанола и представляет собой развернутый симптомокомплекс измененных физиологических, психических и неврологических реакций.

Опьяняющее действие алкоголя реализуется за счет возбуждения нижележащих структур ЦНС в условиях угнетения высших центров коры головного мозга. Определенное значение имеет также стимуляция периферического звена нервной системы.

После приема алкоголя максимальная его концентрация в крови определяется к концу 2-го часа, степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления. Один и тот же объем спиртного, выпитый за разное по длительности время, по-разному воздействует на организм: у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии органов выделения 200 мл безводного спирта, выпитых за 4–5 часов, вызовут стойкое опьянение, за 1–2 часа – острое отравление.

Спирт избирательно накапливается в тканях головного мозга, где его концентрация на 75% выше, чем в кровотоке. В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин. Наиболее высокая смертность отмечается в странах Восточной Европы: так, с 1990 по 2001 год более половины россиян мужского пола 15–54 лет умерли от причин, напрямую связанных со злоупотреблением алкоголем (в том числе от пневмонии, туберкулеза, токсического поражения печени, почек, травматизма).

Синоним: алкогольная интоксикация.

При возникновении физической и психической зависимости от этанола развивается хроническая алкогольная интоксикация – алкоголизм.

Причины

Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

  1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
  2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
  3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
  4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
  5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
  6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
  7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

  1. Простое опьянение.
  2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

  1. Эпилептоидная.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Читайте также:  Доза супрастина ребенку 3 года

Алкогольное опьянение легкой степени

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

  • снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
  • рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
  • незначительное изменение речи;
  • благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
  • ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
  • оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
  • расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
  • гиперемия кожных покровов;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Алкогольное опьянение средней степени

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

  • нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
  • речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
  • неуверенная, порывистая, шаткая походка;
  • частичная дезориентация во времени и месте;
  • фрагментарность психических переживаний;
  • затруднение восприятия и оценки происходящего;
  • резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
  • импульсивность и необоснованность поступков;
  • резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
  • депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Алкогольное опьянение тяжелой степени

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:

  • угнетение сознания;
  • полная дезориентация;
  • иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
  • утрата связи психических переживаний;
  • заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие мимики;
  • неустойчивость позы;
  • выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • похолодание конечностей;
  • низкая доступность или полная недоступность контакту;
  • тахикардия, гипотония;
  • слабая реакция зрачков на свет;
  • редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

  1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
  2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
  3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
  4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое алкогольное опьянение

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

  1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Диагностика

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

  • сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
  • общий осмотр;
  • лабораторное определение концентрации этанола в крови;
  • анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
  • иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
  • реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
  • реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

Лечение

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

  • промывание желудка;
  • прием энтеросорбентов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
  • при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
  • парентеральное введение окислителей.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Последствия и осложнения

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

  • развитие хронического алкоголизма;
  • острое алкогольное отравление;
  • токсический гепатит;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • алкогольный делирий («белая горячка»);
  • алкогольная кома;
  • патологическое опьянение;
  • алкогольный психоз;
  • алкогольная полинейропатия;
  • эпилептический синдром;
  • алкогольная энцефалопатия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравление
0 комментариев
No Image Отравление
0 комментариев
Adblock detector