No Image

Что делать при отравлении сероводородом

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 абрь 2019

Сероводород (сернистый водород, водорода дисульфид) представляет собой простейшее соединение серы и водорода, H2S. Это бесцветный газ, обладающий специфическим запахом тухлых яиц; запах концентрированного сероводорода не ощущается вследствие поражения обонятельного нерва с последующей потерей обоняния. Относится к легковоспламеняющимся веществам, при концентрации в воздухе от 4 до 45% образует с кислородом взрывоопасную смесь.

В небольших количествах содержится в организме, относится к так называемым сигнальным газообразным веществам, запуская физиологические или биохимические изменения и участвуя в их регуляции.

Сероводород является сопутствующим продуктом в текстильном, кожевенном, меховом производстве, при изготовлении синтетических каучуков, асфальта, в нефтеперерабатывающей отрасли (при добыче и переработке многосернистой нефти), на газовых и коксовых заводах.

Часто образуется и выделяется при разложении горных пород и минералов, содержащих сульфидные соединения (колчеданы и др.), в шахтах и выработках при взрывных работах.

В быту сероводород встречается как продукт гниения серосодержащих органических веществ, в сточных водах.

Как происходит отравление сероводородом?

Обладая высокой летучестью, сероводород поступает в организм преимущественно через дыхательные пути, но может всасываться и через неповрежденные кожные покровы.

Являясь высокотоксичным веществом, оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает патологические изменения центральной нервной системы; подобно цианидам угнетает функции окислительных ферментов и провоцирует нарушение процессов внутритканевого дыхания.

Отравление сернистым водородом возможно при нахождении в производственных помещениях, где превышена предельно допустимая концентрация газа (в воздухе рабочей зоны – 10 мг/м 3 ). Тяжесть интоксикации обусловлена концентрацией газа в воздухе и временем воздействия, например, смертельная концентрация составляет 830 мг/м 3 в течение 30 минут или 1100 мг/м 3 в течение 5 минут.

Отравление сероводородом обычно носит острый характер и возникает при:

  • нарушении техники безопасности на производстве;
  • нарушении технологических процессов;
  • экстренных аварийных ситуациях.

Нередко работники производств, где используется или выделяется сероводород, подвергаются регулярным воздействиям малых доз газа, что может привести к профессиональной хронической сероводородной интоксикации.

Отравление сероводородом в бытовых условиях маловероятно.

Симптомы отравления

Острое отравление сероводородом может различаться по степени тяжести.

При легкой интоксикации основные симптомы обусловлены раздражающим действием H2S: обильное отделяемое из носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, ощущение песка в глазах, жжение и першение в носоглотке, осиплость голоса.

При отравлении средней степени тяжести к местным симптомам присоединяются признаки системного действия токсина: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, резкая слабость, двигательная дискоординация, повышение ЧСС, гипотония. При внешнем осмотре отмечается цианотичное окрашивание кожных покровов.

Тяжелое отравление характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой (тахикардия, аритмия, резкая гипотония, нитевидный пульс) и дыхательной (поверхностное непродуктивное дыхание, одышка) систем. Нейротоксическое действие проявляется угнетением сознания или психомоторным возбуждением, состоянием эйфории, зачастую пострадавший оглушен или недоступен контакту, возможно развитие комы.

При воздействии предельно высоких концентраций сероводорода (1000 мг/м3 и выше) возможно развитие молниеносной или апоплексической формы отравления: после нескольких вдохов появляются тонические и клонические судороги, наступает потеря сознания и кома. Высока вероятность летального исхода вследствие паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация сернистым водородом проявляется различными клиническими формами:

  • токсическая неврастения (астеновегетативный синдром), при которой преобладают явления раздражительной слабости (астенизация, эмоцио­нальная неустойчивость), отмечается потливость стоп и ладоней, снижение кожной чувствительности, зрения и слуха, у женщин возможно развитие нарушений менструального цикла;
  • энцефаломиелополинейропатия, проявляющаяся головной болью, головокружением, оптиковестибулярными расстройствами (ощущение, что пол уходит из-под ног, наклоняются стены, опускается потолок и т. п.) различной интенсивности, резкой апатией или чрезмерной озабоченностью самочувствием, возможно появление тактильных, слуховых галлюцинаций;
  • полинейропатическая форма, проявляющаяся нарушениями чувстви­тельности вплоть до полной анестезии, болями и слабостью в конечностях, по ходу нервных стволов, прогрессирующей потерей мышечной массы.

Первая помощь при отравлении сероводородом

  1. Эвакуировать пострадавшего из места загрязнения.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, двери, расстегнуть стесняющую одежду).
  3. Если пострадавший находится без сознания – положить на бок или на спину с повернутой набок головой, чтобы предотвратить возможную аспирацию рвотных масс.
  4. Промыть глаза, нос, открытые участки кожи 2% раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) или большим количеством проточной воды, прополоскать рот.
  5. Сделать прохладные примочки на глаза с 3% борной кислотой.
  6. Закапать в глаза по 1-2 капле вазелинового масла.
  7. Обеспечить обильное щелочное питье (минеральная вода, молоко).

Когда требуется медицинская помощь?

Если существует подозрение, что интоксикация спровоцирована сероводородом, обращаться за медицинской помощью необходимо в 100% случаев.

Лечение симптоматическое: при коллаптоидном состоянии проводится противошоковая терапия, при судорожном синдроме вводятся седативные препараты и т. п.

Читайте также:  Хочется спать после наркоза

Антидотом к сероводороду является метгемоглобин, поэтому при тяжелой степени отравления показано введение хромосмона или 1% раствора метиленовой сини в глюкозе (10 мл сини на 20 мл глюкозы) – в результате образуется метгемоглобин, который связывает сероводород.

Возможные последствия

Осложнениями острого отравления сернистым водородом могут стать:

  • систематические головные боли;
  • стойкая гипертермия с ознобом;
  • экзема, контактный дерматит;
  • конъюнктивит;
  • заболевания ЖКТ (панкреатит, гепатит) токсического генеза;
  • бронхит, бронхопневмония, отек легких;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • миокардиодистрофия, инфаркт миокарда;
  • энцефалопатия (нередко с интенсивными неврологическими и интеллектуальными дефектами).

Профилактика

Для предотвращения отравления сероводородом необходимо:

  • соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте;
  • использовать индивидуальные средства защиты при контакте с сероводородом (защитные очки, респиратор или противогаз, перчатки, защитный костюм);
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Сероводород – это бесцветный ядовитый газ, имеет острый запах, напоминающий протухшие яйца. В небольших концентрациях вещество не опасно. В медицине его применяют для приготовления сероводородных ванн. Газ образуется в процессе гниения белков и в минимальных количествах находится в кишечнике человека, он препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время вещество очень ядовито. Отравление сероводородом в токсикологической практике встречается часто. При вдыхании воздуха с высокой концентрацией газа достаточно одного вдоха, чтобы вызвать мгновенный летальный исход.

Как можно отравиться сероводородом

В быту отравление сернистым газом случается крайне редко. В основном это происходит на производстве и работе, связанной с возможными рисками такой интоксикации.

Где человек сталкивается с сероводородом:

  • предприятия по производству изделий из резины, кожи;
  • химическая, газовая и нефтеперерабатывающая промышленность;
  • производство асфальта, чугуна, целлюлозы;
  • химические лаборатории;
  • очистные сооружения воды, канализационные и выгребные ямы, шахты;
  • полигоны жидких и твердых отходов.

Основная причина отравления – нарушение правил техники безопасности

Симптомы

По степени тяжести интоксикация бывает легкой, средней и тяжелой. Газ попадает в организм через дыхательные пути и первой повреждает нервную систему. Затем развиваются нарушения в работе всех систем и органов. При незначительной концентрации человек ощущает привкус металла во рту, быстро привыкает к запаху и перестает его ощущать.

Признаки отравления сероводородом легкой степени:

  • общая слабость;
  • головная боль и резь в глазах;
  • одышка, кашель, хриплый голос, першение в горле;
  • зуд слизистой носа, насморк;
  • учащенное сердцебиение;
  • зуд на коже, проявления дерматита.

Симптомы отравления сероводородом средней степени тяжести: развитие трахеобронхита, пневмония, преходящая в отек легких. При кашле может отхаркиваться кровь. Человек чувствует сдавливание в груди. При воздействии на глаза – покраснение и отек конъюнктивы, поражается радужка, мутнеет роговица. Развивается двоение в глазах, светобоязнь, в последствие может наступить слепота.

Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота. Со стороны нервной системы – помутнение сознания, головокружение, сильная головная боль, возбуждение или апатия, потеря равновесия, нарушение координации, судороги.

Общее состояние – небольшое повышение температуры тела, снижение артериального давления, которое может привести к развитию коллапса или обморока.

При тяжелой степени отравления развиваются такие состояния:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • угнетение дыхательной и нервной деятельности, отсутствие реакции на раздражитель;
  • мышечные судороги на фоне бессознательного состояния;
  • острая почечная недостаточность;
  • развитие комы.

Если не оказать своевременные реанимационные мероприятия, смерть наступит от паралича дыхательной мускулатуры.

Если человек подвергается постоянному воздействию сернистого газа в небольших количествах, у него развивается хроническое отравление. Это проявляется в виде постоянных, вялотекущих заболеваний:

  • конъюнктивита;
  • ринита;
  • ларинготрахеита;
  • гипотензии;
  • вегетативного полиневрита (многочисленные воспалительные поражения нервов).

Неотложная помощь при отравлении

Необходимо как можно быстрее обеспечить пострадавшему доступ кислорода – вывести человека из помещения или другого места предполагаемого отравления на свежий воздух. Первая помощь при отравлении сероводородом, которую может оказать каждый – промыть слизистую глаз, носа, рта и горла чистой прохладной водой. Процедуру делать непрерывно в течение 10-15 минут.

Так как токсин затрудняет дыхание, пострадавшего необходимо освободить от узкой и тугой одежды: снять галстук, расстегнуть молнию или пуговицы на одежде.

Читайте также:  Как избавиться от радиации

Если есть признаки поражения ЖКТ (боли и спазмы в желудке, тошнота), можно выпить стакан теплого молока с добавлением соды. Лучше человека уложить и обеспечить покой до приезда скорой помощи. Отравление серным газом сопровождается ознобом и чувством холода, поэтому человека нужно накрыть теплым одеялом.

Если пострадавший находится без сознания, необходимо все время находиться рядом и усиленно следить за его дыханием и работой сердца. Периодически проверять пульс на локтевой артерии. В случае остановки сердца и дыхания начать реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких (дыхание «рот в рот») и непрямой массаж сердца. Проводить интенсивную терапию нужно без остановок до самого приезда скорой помощи.

Не нужно бессознательного пытаться привести человека в чувства с помощью народных методов, которые обычно применяются при обмороках – выплеск холодной воды на лицо, похлопывание по щекам. Это не будет иметь эффекта, так как потеря сознания связана не с кислородным голоданием мозга, а сильнейшим токсическим отравлением, где яд отравляет все отделы головного мозга.

Категорически нельзя применять нашатырный спирт. Он повышает артериальное давление, большой концентрации вызывает остановку дыхания. Аммиак усиливает признаки поражения газом – судороги, отек слизистых, может привести к спазму гортани и развитию аммиачного отравления.

Принципы лечения

Отравление сероводородом лечат в условиях токсикологического отделения. Терапия направлена на нейтрализацию основного отравляющего вещества, вывод его из организма, устранение сопровождающих симптомов.

Антидотом является раствор метиленового синего. Его вводят внутривенно, на основе глюкозы – образуется хромосмон. Вещество видоизменяет газ, связывает его с гемоглобином, что позволяет доставить сероводород в органы выведения.

  1. При судорогах назначают реланиум или седуксен – купируют судороги, снижают артериальное давление, снимают возбудимость нервных окончаний. Применяются только в том случае, если человек находится в сознании.
  2. При кашле – кодеин – противокашлевый препарат, снимает раздражение кашлевого центра в головном мозге.
  3. Для восстановления слизистой глаз – примочки с борной кислотой, капли новокаина с адреналином. Под веки индифферентную мазь (борную, цинковую). Она не имеет активного вещества, нейтральна по своему действию, защищает слизистую от возможного прогрессирования воспаления.
  4. При сердечной недостаточности показаны кордиамин, норадреналин.
  5. При головных болях, сонливости, пониженном давлении – кофеин.

Если у человека развивается коллапс, незамедлительно проводят противошоковую терапию. В тяжелых случаях (кома) больному обеспечивают постоянную ингаляционную подачу кислорода через маску. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ (искусственная почка – очищение крови путем ее прогона через аппарат). Для поддержания жизненно важных функций – адреналин, гормонотерапия.

При легкой степени отравления трудоспособность человека восстанавливается через сутки. При тяжелых формах восстановительный период длится месяц и более. В этом случае возникает вопрос о частичной или полной потере трудоспособности.

Во избежание отравления необходимо соблюдать правила техники безопасности на производстве, пользоваться индивидуальными средствами защиты. Регулярно проводить плановые медицинские осмотры.

Несмотря на то что сероводород в природе встречается редко, в человеческой среде он очень распространён. С сероводородом человек сталкивается повсюду: в доме, на работе, в небольших концентрациях это соединение находится даже в кишечнике. Избежать его присутствия в жизни невозможно, а отравиться легко.

В каких случаях наступает отравление соединением серы? Каждый имеет возможность столкнуться с таким веществом или это дело случая? И как вывести из организма сероводород при случайном его употреблении?

Как образуется сероводород

Сероводород — газ с характерным запахом. Природное соединение двух частей водорода и одной части серы находится в глубоких слоях морской воды, в вулканических отходах, в некоторых природных источниках:

  • попутные нефтяные газы;
  • природный газ.

Сероводород получается при длительном гниении белков. Это вещество сложно с чем-то спутать — оно имеет запах тухлых яиц.

В жизни человека такое химическое соединение встречается часто.

  1. Сероводород является побочным продуктом выплавки чугуна, получения вискозы и целлюлозы, производства асфальта.
  2. Он образуется в лабораториях при получении солей серебра и меди, поэтому лаборанты имеют большие шансов получить отравление сероводородом.
  3. Этот газ появляется в канализационных водах при их очистке.
  4. Нормальное содержание кишечных газов в организме человека 0,1–0,5 литра из которого следовые концентрации приходятся на долю Н2S, что является нормой и совершенно не вредит человеку. Но при избытке белковой пищи и при застойных явлениях в пищеварительной системе его концентрация повышается в несколько раз, что негативно сказывается не только на кишечнике. Первая помощь при таком отравлении сероводородом заключается в правильной диете.
  5. Различные соединения серы, в том числе и сероводород, могут находиться в составе красителей.
  6. В медицине это вещество широко используется как составляющее одного из физиотерапевтических методов лечения — сероводородных ванн.
Читайте также:  Первая помощь при тошноте у взрослых

Сероводородные ванны — польза и вред

Один из эффективных физиотерапевтических методов лечения — использование минеральных вод, содержащих сероводород. В зависимости от концентрации вещества они могут быть слабо, средне и сильно сульфидными (от 10–50 мг/л до 250 мг/л вещества и выше). Людей, часто прибегающих к такой помощи, волнует вопрос безопасности таких методов лечения. Польза и вред сероводородных ванн давно изучена медработниками.

Сероводородные ванны прекрасно помогут при многих патологиях, в том числе:

  • при кожных заболеваниях;
  • болезнях нервной системы;
  • эндокринологической патологии;
  • сердечно-сосудистых процессах.

Отравления при таких концентрациях вещества не наступает, но могут появиться осложнения у людей с болезнями дыхательной системы, туберкулёзом лёгких, после повторного инфаркта миокарда и при болезнях почек.

Симптомы отравления сероводородом

Человек практически ежедневно сталкивается с таким соединением серы. Несмотря на выраженный стойкий запах организм к нему быстро привыкает, не замечая присутствия этого вещества в окружающей среде. Этим и опасен сероводород.

В какой концентрации газ повлияет на человека негативно? В небольших количествах вреда он не наносит. Но уже в концентрации сероводорода во вдыхаемом воздухе около 0,01% и выше — появляются симптомы поражения пищеварительной системы и угнетение работы нервной. В количестве более 0,05% происходит резкое ухудшение в работе всех систем органов человека и может наступить молниеносная смерть (в случае контакта с ним 30 минут и более).

Попадание в организм сероводорода происходит при вдыхании соединения серы во время работы с ним, если не соблюдены правила техники безопасности.

Какие признаки отравления сероводородом?

  1. При вдыхании наблюдается слюнотечение, насморк, зуд в носу.
  2. Особенно опасно попадание яда в глаза. Пары вещества вызывают отёк глаз, боль и гиперемию конъюнктивы, помутнение роговицы и поражение радужки. После отравления некоторое время может быть светобоязнь Большие концентрации вещества могут впоследствии привести к слепоте.
  3. Если средство попало на кожу — в зависимости от концентрации вещества появляется покраснение или ожоги 2–3 степени. У людей с обширными ожогами развивается шок.
  4. Приносит вред сероводород и другим системам, на организм человека он влияет следующим образом: при попадании внутрь развивается тошнота, рвота, головокружение, расстройство сознания, першение в горле, боль за грудиной, постоянный кашель. Как правило, развивается бронхит, нередко с кашлем выделяется кровянистая мокрота. В редких случаях может быть бронхопневмония.
  5. К другим симптомам отравления сероводородом относятся усталость, головные боли, головокружения, оглушение или возбуждение сознания, снижение артериального давления, повышение температуры тела, обморок.
  6. Тяжёлое отравление протекает по типу «судорожной» комы: быстрая потеря сознания с судорогами, резким угнетением рефлексов, нарушением дыхания и кровообращения. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры.

При благоприятном течении кома сменяется двигательным возбуждением и глубоким сном.

Первая помощь и лечение при отравлении сероводородом

Что делать при отравлении сероводородом?

Антидотом сероводорода является 1% раствор метиленовой сини, 50–100 мл которого вводится внутривенно. Так как это вещество не находится в аптечке у каждого, то оказать первую помощь пострадавшему при отравлении сероводородом можно следующим образом.

Вывести человека из предполагаемого места отравления.

  • Освободите его от тугой одежды: снимите галстук, расстегните рубашку, блузку.
  • По возможности необходимо провести ингаляцию кислородом.
  • Промойте слизистые оболочки проточной водой в течение 10 минут. Закапайте в глаза 0, 5% раствора «Дикаина».
  • Если яд попал внутрь — нужно сделать промывание желудка тёплой водой.
  • В момент оказания помощи необходимо незамедлительно вызвать скорую для быстрой доставки человека в реанимационное отделение. При сильном отравлении подручные методы не помогут.
  • Лечение тяжёлого отравления сероводородом проводится только в стационаре. Вводят антигистаминные вещества, обезболивающие, гормональные вещества. При нарушении работы дыхательной системы проводят кислородные ингаляции и коррекцию жизненно важных систем органов в зависимости от показаний.
  • Даже при лёгком отравлении соединением серы можно получить целый букет неприятных осложнений. Последствия отравления сероводородом могут коснуться в первую очередь дыхательной системы и органов зрения. Бронхит и снижение остроты зрения — минимальные проблемы, которые грозят при неправильном поведении человека. Поэтому в любом случае стоит обратиться за помощью к специалистам.

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Отравление
    0 комментариев
    No Image Отравление
    0 комментариев
    Adblock detector