No Image

Чистка кишечника перед обследованием

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 абрь 2019

До проведения исследования или операции необходимо тщательно освободить кишечник. Для этого используются далеко не все слабительные. Подойдут те, которые очищают быстро и основательно. Обычно применяют средства на основе макрогола: он не всасывается в кровь и увеличивает объём каловых масс, что позволяет провести процедуру очищения с максимальным успехом.

Список слабительных для быстрого очищения и их применение

Если человек употребляет на постоянной основе какие-либо лекарства, об этом следует поговорить с врачом заранее, так как слабительные могут повлиять на их свойства.

Препарат Как применять
Фортранс Содержимое 1 пакета препарата высыпают в 1 л чистой воды, размешивают до полного растворения и получения бесцветного раствора, он рассчитан на 15-20 кг массы тела взрослого человека. Очищение проводят минимум за 7 часов до исследования. Если брать 4 л, то каждые 15 мин принимают по 250 мл готового раствора (всего 4 часа) + остаются 3 часа до исследования, когда препарат не должен приниматься. Первые результаты проявляются через 1-2 часа после начала приёма.
Мовипреп Содержимое саше А и Б растворяют в небольшом количестве воды, затем доводят объём до 1 л. Те же действия проводят для получения второго литра. Взрослым необходимо выпить 2 л приготовленного раствора в течение 1-2 часов, либо 1 л накануне исследования и 1 л утром (готовить раствор необходимо непосредственно перед употреблением). Обязательно следует выпить дополнительный литр жидкости (сок без мякоти, чай) и не есть твёрдую пищу. Результат появляется через 1 час после первого приёма.
Лавакол Порошок из 1 пакета растворяют в 200 мл воды. На каждые 15-20 кг массы взрослого человека требуется 1 л готового раствора, то есть 5 пакетов. На средний вес требуется 3 л – 15 пакетов (1 упаковка препарата). Рекомендуется проводить очищение с 14:00 до 19:00. Препарат употребляют по 200 мл каждые 20 минут. Начинать «чистку» необходимо на голодный желудок за 18-20 часов до исследования. Действие проявляется через 2-3 часа после первого приёма.
Микролакс Не самый лучший вариант для подготовки перед исследованием, но его тоже применяют. Особенно подходит для пациентов, которые не могут выпить несколько литров других препаратов. Для очищения требуется 2-3 микроклизмы, которые необходимо делать каждые 10-20 минут. Скорость наступления эффекта – 5-15 мин. Очищение следует провести не раньше, чем за 6 часов до исследования и прекратить не позже, чем за 3 часа до проведения манипуляций. Таким способом «прочищается» около 30 см кишечника.

Частота походов в туалет можно возрасти до 15 раз во время приёма препаратов. Их действие прекращается примерно через 2-3 часа после последнего употребления растворов внутрь. Поэтому перед процессом очищения следует тщательно просчитать время, чтобы не сорвать процедуру исследования кишечника.

Все перечисленные средства отпускаются из аптек без рецепта.

Противопоказания

Внутренние формы, то есть лекарства, которые нужно пить, противопоказаны или ограничены к применению в следующих случаях:

Абсолютные Относительные
  • обезвоживание;
  • тяжёлая форма сердечной недостаточности;
  • непроходимость ЖКТ;
  • язвенная болезнь желудка;
  • образование сквозных отверстий в стенках ЖКТ;
  • заболевания толстой кишки, при которых обширно поражаются её слизистые оболочки.
  • детский возраст;
  • нарушенный рвотный рефлекс;
  • тяжёлые воспалительные заболевания;
  • боль в животе неясного происхождения;
  • неврологические нарушения.

Побочные эффекты

Характерные побочные действия растворов для приёма внутрь:

  • тошнота и рвота;
  • боль и вздутие в животе;
  • аллергические реакции: зуд, высыпания, отёки;
  • раздражение и воспаление ректальной области (из-за частого механического воздействия туалетной бумаги);
  • головная боль;
  • чувство голода и жажды;
  • обезвоживание;
  • озноб.

Тошнота и рвота считаются нормой при проведении очищения, эти проявления проходят сами. Иногда для улучшения самочувствия помогают соки без мякоти. Если нежелательные эффекты слишком ярко выражены, следует обратиться за медицинской помощью.

Дополнительные рекомендации по очищению кишечника перед исследованием

За 3 дня до процедуры необходимо пересмотреть свой рацион питания. Из него временно стоит исключить некоторые продукты:

  • растительная пища: ягоды, орехи, фрукты, крупы, хлеб;
  • жидкости: окрашенные соки, горячительные и газированные напитки.

Разрешены к употреблению:

  • белковая пища: отварное мясо, нежирная рыба, яйца, кисломолочные продукты с пониженным процентом жирности;
  • желе, мёд, сахар;
  • жидкости: бульоны, чай и кофе без добавления молока, прозрачные напитки, соки без мякоти.

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, в основе которой лежит введение жидкости или лекарственных препаратов с целью стимуляции мышц кишечника и изгнания наружу каловых масс. Традиционное клизменное очищение используется перед операциями, диагностическими манипуляциями и в качестве подготовки к очищающему лечебному питанию. Клизма применяется и при эндоскопических методах исследования кишечника, включая проведение колоноскопии. Как делается клизма перед колоноскопией? Читайте об этом в нашей статье.

Читайте также:  Отравление груздями симптомы и признаки

Можно ли делать клизму перед колоноскопией — показания и ограничения

Основные назначения к клизменному очищению являются запоры, оперативные вмешательства, подготовка к родовому процессу. Потребность в клизмах возникает и при отравлениях, хронической интоксикации любого генеза или перед введением особых питательных составов.

Основными показаниями к проведению клизмы перед колоноскопией являются:

  • Длительные стойкие запоры;
  • Нестабильная частота стула:
  • Боли в правом боку неясной природы;
  • Неприятный запах во рту, кислая отрыжка;
  • Утомляемость и слабость;
  • Апатия;
  • Аллергические реакции на медикаментозное очищение.

Обратите внимание! Клизма является преимущественным методом очищения перед проведением фиброколоноскопии по целому ряду критериев:

  • эффективность и быстрота,
  • снижение рисков электролитных нарушений,
  • возможность применения при отягощённом анамнезе пациента (сердечные заболевания, дыхательные нарушения, острые аллергические реакции).

Основные ограничения

Абсолютных противопоказаний к использованию клизмы не существует, потому что манипуляция происходит под контролем пациента, сохраняется возможность контролировать напор, нажим, объём воды.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и заболевания:

  • Обострение геморроидальной болезни;
  • Гнойное поражение слизистых в просветах кишечника;
  • Злокачественные опухоли;
  • Диффузный полипоз прямой кишки (симптомы полипов в прямой кишке у взрослых вот здесь);
  • Пахово-мошоночная и пупочная грыжа;
  • Поликистоз почек с увеличением объёма почечных долей;
  • Асцит (свободная жидкость в брюшине);
  • Выраженное выпадение прямой кишки;
  • Кровоточащий геморрой, венозные шишки в сфинктральном отделе кишечника.

В случае активных гнойных или инфекционных процессов рекомендуется обязательная антибактериальная терапия. В данном случае колоноскопическое исследование не проводится, ровно, как и любые очистительные мероприятия. К таким заболеваниями относят парапроктит, проктит.

Исследование и клизму не применяют при эрозивно-язвенном поражении прямой кишки.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой?

Учитывая множество неинвазивных методов очищения прямой кишки, клизменное очищение применяется до сих пор.

Несмотря на очевидные преимущества, выделяют ряд недостатков:

  • Неудобство выполнения;
  • Необходимость навыка и опыта проведения;
  • Необходимость контроля над временем удержания жидкости внутри полости прямой кишки;
  • Контроль над потоком жидкости.

Применение клизмы в домашних условиях не очень удобно из-за необходимости обращения к посторонней помощи, особенно при отсутствии знаний по алгоритму проведения манипуляции. Клизму можно сделать и в стационаре при помощи профильных специалистов.

Как правильно делать клизму?

Правильное проведение очистительной манипуляции обеспечивает высокую информативность колоноскопии, а также исключает риски осложнений.

Для применения очистительной клизмы в домашних условиях следует соблюдать ряд основных правил:

  • Соблюдение особой позы, подходящей по вводимому объёму жидкости, особенностям проведения;
  • Наконечник для клизмы должен соответствовать возрасту пациента;
  • Для подготовки к колоноскопии важно использовать только тёплую или едва горячую воду;
  • Комната для проведения клизмы должна позволять располагаться удобно, без стеснения.

По количеству вводимой жидкости клизмы классифицируют на:

  • Микроклизмы — объём жидкости до 100 мл;
  • Очистительные традиционные — объём вводимой жидкости 1-2 л;
  • Сифонные — общий объём достигает 20 л.

Для подготовки к колоноскопии достаточно обычных очистительных клизм с объёмом жидкости до 2 л.

Способы введения

Постановка клизмы требует от пациента соблюдения специальной позы.

Эффективное очищение доступно при соблюдении двух основных положений тела:

  1. Поза, лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Метод подходит для самостоятельного выполнения процедуры клизмирования. Наконечник смазывают вазелином и аккуратно вводят в ректальный просвет. Если же во время введения ощущается препятствие, следует немного отвести наконечник назад и открыть шланг.
    Жидкость начнёт поступать в отделы кишечника, стимулируя перистальтику и вызывая позывы к испражнению. Скорость поступления жидкости постепенно уменьшают и полностью прекращают. Далее следует полежать в удобной позе, походить и постараться удержать воду внутри кишечника до 15 минут. После осуществить акт дефекации.
  2. Метод «По Хегару». Предполагает введение жидкости в больших объёмах, когда пациент находится в коленно-локтевой позе. Положение тела должно быть таковым, чтобы ягодицы были выше головы.
    Клизмы в такой позе проводят в два этапа. В первый раз в ректальный просвет вводят 2 л жидкости и опорожняют кишечник. Во второй раз вводят немного больше малыми дозами и вновь опорожняют кишечник. Способ доступен, если возможна помощь постороннего.

Вода для очищения клизмой перед колоноскопией должна быть тёплой, иначе положительного эффекта достигнуть будет невозможно.

На заметку: чтобы усилить терапевтический эффект от клизмы можно добавить в воду раствор сернокислой магнезии (25%), 100 г касторового или оливкового масел. Последнее очищение клизмой проводят всегда в день проведения манипуляции.

Если обследование утром

Первая клизма ставится в утро предшествующего дня манипуляции (как делают колоноскопию кишечника, мы уже писали в отдельной статье).

Читайте также:  Отравление этиловым спиртом симптомы

Всего проставляют 3 клизмы:

  • Первую ставят в 6.00.
  • Вторую — в 21.00.
  • Третью — в утро проведения колоноскопии, за 2-3 часа до процедуры.

При соблюдении правильного питания обычно достаточно 2-3 процедур.

Последнюю утреннюю очистительную манипуляцию можно поставить уже в стационаре, если предполагается наличие клизменных комнат и имеется соответствующая направленность в клинике.

Подготовка к колоноскопии во второй половине дня клизмами

Если колоноскопия назначена на послеобеденное время, то первую ставят в 6.00 предшествующего дня, вторую ставят в 6 утра следующего дня, а третью перед самой процедурой.

Важно, чтобы последнюю клизму поставили за несколько часов до проведения процедуры, так как дефекация может продолжаться ещё час после первого основного испражнения.

Для повышения эффективности клизменного очищения можно применять послабляющие препараты по показаниям врача. Основным преимуществом клизменного очищения являются некоторые послабления в диете и подготовительном лечебном питании.

Особенности питания и питьевой режим

Другой особенностью подготовительного этапа перед фиброколоноскопией является соблюдение бесшлаковой диеты (чем фиброколоноскопия отличается от колоноскопии подробнее здесь). Такой режим питания назначается за 3-4 дня до проведения манипуляции.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией позволяет размягчить каловые массы, исключить появление запоров и задержку кала в кишечных отделах.

Запрещёнными продуктами при бесшлаковой диете считаются:

  • свежие фрукты и овощи;
  • рис, бобовые культуры;
  • свежие ягоды;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • любая зелень;
  • копчёности, соленья, острое и пряности.

Предпочтительными во время лечебного питания считаются любые кисломолочные продукты нежирные, овощные бульоны и ненасыщенные мясные супы.

Из питья рекомендуются кисели (они утоляют голод), несладкие компоты из сухофруктов, зелёный чай, чистая вода. Следует избегать кофе, сложные коктейли, морсы из ягод.

Из десертов подойдут любые желе. Хлеб можно заменить крекером, галетой или сухариком.

Если сравнивать клизму с медикаментозным очищением, то препараты для подготовки кишечника к колоноскопии пользуются большей популярностью. Клизменное очищение подходит практически всем пациентам, однако редко удается самостоятельно провести качественную процедуру.

Как делают очистительную клизму в медицинском учреждении, смотрите в этом видео:

Кроме того, инвазивность метода и специфика проведения в принципе неприятна. Если у пациента нет опыта в проведении манипуляции, любые движения могут приносить сильную боль, повреждать стенки кишечника. В случае сомнений, об особенностях подготовки лучше узнать у лечащего врача.

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

5 минут Автор: Любовь Добрецова 10278

Очистка кишечника перед колоноскопией – стандартная процедура, которую обязаны выполнить обследуемые пациенты. Без предварительной подготовки колоноскопия не проводится.

Колоноскопия как эндоскопическое обследование

Колоноскопия является ректальным эндоскопическим методом обследования, позволяющим детально оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки. Процедура производится посредством специального прибора – колоноскопа, оснащенного видеокамерой. По проецируемому на монитор компьютера изображению, врач-проктолог анализирует возможные отклонения и патологии толстого кишечника и устанавливает заболевание.

Колоноскопия дает возможность диагностировать следующие изменения и болезни:

  • воспаление того или иного фрагмента органа;
  • язвенные, эрозивные и опухолевые образования;
  • наросты (полипы);
  • скопление венозных сосудов (геморроидальные узлы) и трещины;
  • присутствие чужеродных предметов внутри прямой кишки.

Эндоскопические манипуляции занимают двадцатиминутный временной промежуток. Детям и пациентам с нестабильной психосоматикой показано проведение процедуры под наркозом. Назначением к обследованию служит симптоматика, предъявляемая пациентом и ранее диагностированные заболевания.

Основными показаниями являются:

  • контроль лечения опухолевых заболеваний и полипов;
  • хроническое затрудненное опорожнение кишечника;
  • процессы воспалительного характера, в том числе хроническое воспаление кишечника (болезнь Крона);
  • предполагаемый неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • чужеродные предметы;
  • синдром нарушения моторики при переваривании пищи (кишечная непроходимость).

Эндоскопическое обследование проводится при соблюдении ряда правил по предварительной подготовке, основным из которых является очищение кишечника перед колоноскопией. Обследование всегда назначается заранее, поскольку на подготовку требуется определенный временной промежуток. Необходимость подготовительных мероприятий обусловлена спецификой процедуры.

Осмотр неподготовленного кишечника не дает объективных результатов, заболевание может быть диагностировано неправильно либо не обнаружено вовсе. Подготовительные мероприятия включают: чистку кишечника, диетический рацион, режим голодания непосредственно перед процедурой, психологический настрой.

Рацион

Изменением пищевых привычек следует заняться за трое суток до предполагаемого обследования. Для этого необходимо перейти на специальную, разработанную медиками систему питания по освобождению желудка и кишечника от скопившихся шлаков (бесшлаковую диету). Кратковременный диетический курс направлен на облегчение рациона и выведение загрязнений из организма.

Читайте также:  Что будет если голодать в подростковом возрасте

Сравнительная таблица продуктов питания перед колоноскопией

Продукты Исключить из рациона Ввести в рацион
Молочные многокомпонентные йогурты молоко, сметана, творожные продукты
Бакалея макаронные изделия, геркулесовые хлопья и мюсли, сдобная цельнозерновая выпечка, хлебобулочные изделия с отрубями пропаренный рис, гречневая крупа
Мясо жирная свинина и жесткое мясо диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица)
Овощи и фрукты ягоды и фрукты с мелкими косточками, любые овощи в сыром виде блюда из тушеных овощей (за исключением капусты)
Сладкие блюда десерты, содержащие орехи и сухие фрукты мороженое, фруктовое желе
Напитки газированные и спиртосодержащие напитки, соки, содержащие мякоть фруктов и овощей чай, осветленные соки, минеральная столовая вода
Прочие жирные соусы на майонезной основе, острые приправы рыба, морепродукты

Запрещается употребление блюд из гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых культур, а также перловой каши и кефира, поскольку данные продукты провоцируют метеоризм. Последние сутки перед обследованием необходимо соблюдать более строгий рацион. Следует отказаться от твердой пищи, и употреблять только разрешенные напитки и некрепкие бульоны. Прием пищи прекращают за 12 часов до назначенного времени проведения исследования.

Очищение медикаментами

Чтобы процедура прошла комфортно для пациента и максимально информативно для медицинского специалиста, необходимо знать, как очистить кишечник перед колоноскопией лекарственными препаратами. Все медикаменты, применяемые перед колоноскопическим обследованием, оказывают слабительное действие. Современные лекарства не обладают агрессивной активностью, а действуют мягко, не доставляя пациенту дискомфорта.

К часто используемым средствам для очистки кишечника относятся препараты на основе линейного полимера макрогола: Фортранс, Лавакол, Форлакс, Транзипег, Фортеза, Мовипреп, Эндофальк. Лекарственные средства представляют собой растворы медицинской соли, которые не поглощаются кишечником. Отсутствие всасывания обеспечивает эффект вымывания кишечного содержимого из складок. Наиболее популярным у врачей и пациентов признается препарат Фортранс.

Очищение Фортрансом рассчитано на дробное принятие лекарства через одинаковые временные промежутки. Препарат представляет собой пакетированный белый порошок, из которого необходимо приготовить определенное количество слабительного энтерального раствора для кишечного лаважа (очищения) в домашних условиях. Один пакет порошка разводится в 1000 мл кипяченой холодной воды.

Показанием к применению является подготовка организма к эндоскопии и рентгенологическому обследованию кишечника. Противопоказаниями к применению выступают сердечная декомпенсация, раковая опухоль толстого кишечника, индивидуальная аллергическая непереносимость макрогола.

Средство используется только для пациентов в возрасте 15+. Согласно инструкции для проведения кишечного лаважа, дозировка препарата определяется, как литр готового соляного раствора на 20 кг массы тела.

Полученный объем следует разделить пополам. Первую дозу выпить в течение дня предшествующего колоноскопии, вторую – с утра, за четыре часа до планируемой процедуры.

Абсолютным аналогом Фортранса по способу применения является Лавакол. Другие слабительные медикаменты для очищения толстой кишки изготавливаются на основе соединений натрия. Флит Фосфо-сода оказывает более агрессивное действие, чем препараты макрогола. Назначается в дозировке 45 мл на 150 мл воды. Лекарство следует запивать водой в большом объеме. Первая доза принимается вместо ужина, вторая за шесть часов до колоноскопии.

Слабительный сироп Дюфалак. Активным веществом препарата выступает лактулоза. Средство действует мягко, в большей степени рекомендуется в детском возрасте. При наличии хронических запоров может не дать нужного результата. Побочные проявления выражаются повышенным газообразованием, абдоминальным синдромом.

Клизмирование

В качестве альтернативы медицинским препаратам для полноценного очищения кишечника используется метод клизмирования. Чистка клизмой производится четырехкратно: дважды в вечернее время накануне обследования, и дважды в утренние часы непосредственно в день колоноскопии. Почистить толстую кишку можно с применением травяных отваров.

Средняя доза жидкости, которую необходимо ввести ректально, составляет два литра. Температура воды или травяного раствора должна соответствовать температурному режиму пациента. Клизмирование не рекомендуется при наличии трещин прямой кишки и нарушении кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений нижнего отдела прямой кишки (геморрое).

К прерогативным аспектам данной методики относятся:

  • отсутствие финансовых затрат на медикаменты;
  • полноценный результат процедуры. Клизмирование более эффективно очищает кишечник.

Недостатком считается необходимость посторонней помощи при проведении чистки клизмой.

Не рекомендуется совмещать колоноскопическое исследование и работу. Если позволяет состояние здоровья, процедуру лучше запланировать на свободные дни или отпуск. Для более комфортных ощущений в соляной раствор можно выжать половинку лимона. Настроиться психологически поможет аутотренинг, беседа с близкими людьми, чтение статей о необходимости исследования.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравление
0 комментариев
No Image Отравление
0 комментариев
Adblock detector