No Image

Через какое время действует флуоксетин

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 абрь 2019

Антидепрессант Флуоксетин синтезировали в 1972 году, как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он широко применяется в клинической практике.

Этот препарат распространенный, и часто выписываемый антидепрессант в мире, из-за высокой активности и эффективности, низкого риска развития побочных эффектов. Если вам назначили Прозак, то это одно и тоже.

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения, у него относительно длительный период полураспада, хорошо резорбируется(всасывается), абсорбируется (поглощается) и распределяется в организме.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификационная система ATC: N06AB03

В печени метаболизируется и превращается во вторичные метаболиты, ферменты, ответственные за реакции, которые показывают значительные индивидуальные различия из-за генетических особенностей.

Механизм, с помощью которого препарат достигает эффекта, заключается в селективном ингибировании обратного захвата серотонина, не затрагивает норадреналин и дофамин.

Препарат флуоксетин иногда используется вместе с другим препаратом под названием Оланзапин, для подавления депрессии, которая вызвала биполярное расстройство — маниакальную депрессию. Эта комбинация также используется для лечения депрессии, после, как минимум 2 препаратов, которые опробовали без успешного лечения симптомов.

Фармакологическое действие : селективно ингибирует нейрональный захват серотонина в аксоплазме мозга.

От чего Флуоксетин

Препарат в основном используется в терапии — в составе комплексной терапии или как дополнительное лечение следующих аффективных расстройств:

    Депрессивный эпизод — депрессия; Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами; Смешанное тревожно-депрессивное расстройство; Обсессивно-компульсивное расстройство — OCD; Булимия; Паническое расстройство; Трихотилломания — неконтролируемое желание выщипывать волосы из тела, в основном из волосяного покрова головы, ресниц, бровей; Синдром предменструального напряжения

Препарат используется на пациентах с нарколепсией и катаплексией, расстройством пищевого поведения, ожирения, в комплексной терапии лечения алкогольной зависимости. С умеренным успехом используется на части пациентов с аутизмом.

В зависимости от состояния пациента доза определяется индивидуально, начинают с наиболее низкой эффективной дозы.

Продолжительность терапевтического курса зависит в от состояния пациента и реакции на лечение. При использовании этого антидепрессанта не наблюдается тяжелый выраженный синдром отмены, в отличие от пароксетина, венлафаксина и флувоксамина, но при прекращении лечения, рекомендуется дозу постепенно снижать.

По результатам некоторых исследований этот препарат может увеличить риск суицидальных мыслей и действий у людей до 25 лет.

Дозировка

Депрессия — 20 мг в сутки, утром, постепенно увеличивая до максимальной суточной дозы 80 мг. Если суточная доза превышает 20 мг разделить на два приема (утром и вечером).Для детей от 8 лет и старше — от 10 до 20 мг в сутки однократно утром.

При обсессивно — компульсивном расстройстве начальная доза — 20 мг в сутки, доза может быть увеличена до 60 мг.

Лечение булимии — 60 мг в сутки, разделенная на две дозы. Для пациентов пожилого возраста, максимальная доза — 60 мг в сутки. Для детей доза определяется врачом.

Принимайте препарат точно, как предписал врач. Следуйте указаниям врача и инструкции по применению. Ваш врач может периодически менять дозировку, для получения лучших результатов. Не принимайте препарат в больших или меньших количествах, и дольше, чем рекомендуется.

Из свободных для продажи препаратов, флуоксетин можно заменить, любым антидепрессантом, не требующим рецепт врача.

Передозировка

Побочные эффекты Флуоксетина

Вовремя лечением можно ожидать следующие нежелательные побочные действия:

    Желудочно-кишечные : изменения аппетита и веса, тошнота и рвота, энтерит, колит, гепатит, увеличение печени, язвы в полости рта, сухость во рту, другие болезни желудочно-кишечного тракта; Аллергические проявления : сыпь, крапивница, зуд; Психоневрологические изменения : головная боль, мигрень, нарушение сна, апатия, эйфория, судороги, галлюцинации, истерия, нарушение речи; Сердечно-сосудистые нарушения : аритмия, сердечная недостаточность, гипертония; Изменения клинических показателей : повышение уровня холестерина, печеночных ферментов, мочевины

Прием Флуоксетина при беременности

Использование этого препарата при беременности и лактации не рекомендуется, поскольку он несет в себе риск развития различных нарушений сердечно-сосудистой и нервной системы плода и новорожденного.

Применение СИОЗС антидепрессантов во время беременности может вызвать серьезные проблемы легких или других осложнений у ребенка. Однако, у вас может возникнуть рецидив депрессии, если прекратите прием антидепрессантов. При приеме флуоксетина, сразу сообщите своему лечащему врачу, что забеременели. Не начинайте или прекратите прием этого лекарства во время беременности без консультации врача.

Прием с другими лекарствами

При одновременном применении флуоксетина с другими лекарственными средствами возможно развитие различных по тяжести степени неблагоприятных лекарственных взаимодействий. По этой причине рекомендуется избегать использование с другими антидепрессантами, литием, бензодиазепином, карбамазепином, галоперидолом, варфарином.

Противопоказания

Не используйте флуоксетин если принимали ингибиторы МАО в течение последних 14 дней. Произойдут опасные лекарственные взаимодействия. К ингибиторам МАО относят: изокарбоксазид, линезолид, фенелзин, разагилин, селегилин и транилципромин. Подождите по крайней мере 14 дней после прекращения приема ингибиторов МАО, прежде чем начнете принимать флуоксетин.

Убедитесь, что флуоксетин безопасен, проконсультируйтесь с врачом если у вас:

    Цирроз печени; Болезни почек; Если Вы болеете сахарным диабетом; Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови); Гипокалиемия (низкий калий в крови); Глаукома с узким углом; Судороги или эпилепсия; Биполярное расстройство (маниакальная депрессия); В прошлом злоупотребляли наркотиками; Лечились с помощью электросудорожной терапии (ЭСТ)

Через какое время подействует Флуоксетин

Антидепрессант Флуоксетин работает практически сразу. В течение одного часа после приема первой дозы, в головном мозге человека, заметны физические и функциональные изменения.

Тем не менее, важно не путать первый эффект с эффективностью. Как быстро он поможет, значительно различается, в зависимости от людей и ситуаций.

Некоторые люди чувствуют изменения почти сразу же после первого приема. Другие не замечают изменения в течение нескольких недель или даже через месяц или два.

Читайте также:  Какие виды наркоза существуют

После стандартных 4-6 недель, врач обычно увеличивает дозу, дополняет препарат или меняет, если вы не заметили существенную помощь от Флуоксетина.

Различия между флуоксетином и пароксетином

Эти препараты, используют для облегчения состояния депрессии, и некоторых расстройств настроения и тревоги. Оба препарата имеют аналогичное действие в головном мозге и оказывают аналогичные эффекты. Но все же существуют различия между ними, которые заключаются в том, как и когда они назначаются.

Некоторые пациенты с депрессией демонстрируют различия в ответах на флуоксетин против пароксетина. Это связано с индивидуальными различиями в ферменте мозга, называемым транспортером полигликопротеина. У некоторых людей есть копии этого белка, которые заставляют его быть чрезвычайно активными, и удаляют пароксетин из мозга, прежде чем он может повлиять на человека. Транспортер полигликопротеин не влияет на флуоксетин, поэтому он может лечить депрессию у людей с более активным ферментом.

Как один препарат, так и второй предотвращают разрушение серотонина нейротрансмиттера в головном мозге. Это позволяет серотонину оказывать большее влияние на мозг. Небольшие различия в их действиях означают, что данные медикаменты могут применяться для лечения разных расстройств. Например, флуоксетин обычно применяется для лечения биполярного расстройства и катаплексии, тогда как пароксетин чаще всего применяют при лечении тревожного расстройства и нарушении эрекции. Однако оба медикамента используются для лечения большой депрессии, биполярного, панического расстройства и ОКР.

Продолжительность времени, в течение которого эти препараты остаются в организме до того, как они разрушатся, представляет собой ключевое различие между флуоксетином и пароксетином. У большинства людей пароксетин разрушается примерно через день, тогда как флуоксетин остается в течение примерно одного-трех дней. Это различие имеет функциональное значение, поскольку, когда врачи отлучают пациентов от СИОЗС, они предпочитают использовать один препарат с более длительным периодом полураспада, чтобы минимизировать эффекты отмены. Лицо, принимающее пароксетин, может быть переключено на обозреваемые препарат врачом, чтобы сократить дозу и избежать эффекта отмены.

Негативные эффекты, возникающие при применении флуоксетина и пароксетина, весьма схожи. Однако есть некоторые небольшие различия в частоте возникновения отдельных побочных эффектов. Пациенты, принимающие флуоксетин, склонны сообщать о нескольких случаях бессонницы и потери аппетита, но те, кто принимает пароксетин, имеют часто появляющуюся тошноту и сонливость. Исследования, которые исследовали эффективность и побочные эффекты, показывают, что оба этих препарата хорошо переносятся больными, и что побочные эффекты не влияют на их эффективность.

Флуоксетин для похудения

Флуоксетин помогает похудеть и принимать препарат, как средство для похудения можно. Но по инструкции по применению создан для лечения других симптомов. При приеме Флуоксетина улучшится настроение, и вы станете более активной. Возможно это повлияет на снижение веса.

В клинических исследованиях флуоксетина, потеря веса произошла у 2% людей, принимающих препарат, через какой срок — неизвестно, возможно, что лечение было слишком длительным.

Некоторые женщины набирают вес из-за кортизола в их организме, вырабатываемого во время стресса. За счет снижения стресса и тревоги, антидепрессант может помочь уменьшить присутствие этого гормона, что позволит более легко потерять вес.

Видео по теме : Похудение с помощью Флуоксетина

Флуоксетин и алкоголь

Алкоголь усиливает эффект антидепрессантов, из-за чего не рекомендуется его потребление во время лечебного курса.

Некоторые любят выпить по особому случаю. Другие чтобы снять стресс пьют чаще. Независимо от того, почему или сколько вы пьете, алкоголь действует одинаково на всех. Это депрессант, который влияет на функции головного мозга. Употребления спиртных напитков замедляет и даже блокирует мозг. Что будет если смешать флуоксетин с алкоголем:

    Проблемы в мышлении и нарушения суждения; Усталость; Тревога; Депрессия; Проблемы со слухом и зрением; Нарушение координации движений

Ингредиенты в составе флуоксетина предназначены, для балансировки настроения. Один из побочных эффектов препарата — утомляемость. Препарат может помешать нормально двигаться и концентрации внимания, как это делает алкоголь. Совмещение флуоксетина с алкоголем быстро приведет к усилению седативного эффекта. Приведет в сонливость, даже один бокал вина во время приема препарата. Этот эффект приведет к потенциально опасным ситуациям. Речь идет о низком уровне принятия решений, нарушению движений и повышенный риск падений и травм.

Смешивание алкоголя и антидепрессантов, также может привести к другим побочным эффектам:

    Головокружение; Внезапная усталость и слабость; Чувство безысходности; Суицидальные мысли

Существует небольшое количество доказательств, которые свидетельствует о том, что антидепрессант, помогает зависимым от алкоголя людям, воздерживаться от употребления алкоголя. Это не значит, что Флуоксетин нужно использовать для лечения алкоголизма. Но это предполагает, что препарат снижает желание выпить.

Важно отметить, что последствия совмещения алкоголя с флуоксетином могут возникнуть и после окончания лечения. Флуоксетин-это долгосрочное лечение, он остается в организме долгое время после того, как вы его приняли. Подождав несколько суток после приема препарата и выпив алкоголь, не уменьшит вероятность негативных последствий. Если ваш врач прекращает лечение Флуоксетином, спросите его, через сколько времени можно пить алкоголь. Сколько времени остается препарат в вашем организме зависит от дозы и длительности приема, и как долго вы принимали флуоксетин без перерыва.

Препарат отпускается по рецепту и после консультации со специалистом, так как необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. В 2017 году В Российской Федерации, нельзя, в соответствии с действующим законодательством, купить флуоксетин в интернет аптеке без рецепта.

Читайте также:  Как правильно пить алкоголь чтобы не тошнило

Одним из самых популярных антидепрессантов в мире является Флуоксетин, он же Прозак. Как и его аналоги, этот препарат вызывает привыкание, в результате чего больные «подсаживаются» на него как на наркотик. Что представляет собой распространенный антидепрессант и чем именно он опасен?

Антидепрессант Флуоксетин как наркотик

Препарат Прозак, больше известный под торговой маркой Флуоксетин, – это лекарственное средство из группы антидепрессантов. Он назначается при лечении депрессий и навязчивых состояний, при которых пациент испытывает постоянный страх и повышенную тревожность.

Препарат начал активно применяться при лечении депрессивного расстройства с 1980 г., когда в Америке распространенность этого заболевания уже приняла масштабы национальной катастрофы. Жители США и Канады стали активно лечиться новым препаратом, в результате чего сами стали называть себя «поколением Прозака». Сейчас, по статистике, Флуоксетин принимают 40 млн. человек по всему миру.

Так, некоторые девушки используют препарат в целях похудения, поскольку Прозак снижает аппетит. Опасность заключается в том, что он имеет свойство накапливаться в организме, в результате чего развиваются серьезные поражения ЦНС.

Хотя антидепрессант предназначен для восстановления тяги к жизни, при длительном использовании эффект становится обратным. Вначале возможен побочный эффект в виде эйфории. Однако впоследствии человека начинают преследовать ночные кошмары, у него возникают неврозы и суицидальные наклонности.

Показания

Препарат Флуоксетин в основном назначают при психических нарушениях, среди которых:

  • Депрессии.
  • Компульсивные расстройства.
  • Булимия.

По некоторым данным, медикамент также помогает при нервной анорексии, алкоголизме, социофобии, диабетической нейропатии, аффективных расстройствах, аутизме, панических атаках, клептомании. Полный перечень дополнительных показаний к применению очень широкий, но одновременно он является спорным. Есть данные исследований, согласно которым эффект от применения Прозака сравним с действием «плацебо».

Фото таблеток Флуоксетин

Принцип действия

Флуоксетин избирательно угнетает обратный захват серотонина в клетках головного мозга. В результате концентрация этого вещества повышается в синапсах, отвечающих за передачу нейромедиаторов от нейрона к нейрону. Действие серотонина на постсинаптические звенья рецепторов продлевается, при этом на обратный захват допамина, норадреналина и других нейромедиаторов препарат не влияет.

Это фармакологическое действие Флуоксетина. Внешне оно проявляется в улучшении настроения и стимулирующем эффекте. Одновременно пропадает тревожность, снижается аппетит, но успокаивающего действия препарат не оказывает.

Можно проследить взаимосвязь между действием на организм Прозака и наркотика. Этот антидепрессант обладает очень сильным действием и серьезно влияет на нервную систему.

Бесконтрольный прием таблеток вместо возвращения тяги к жизни провоцирует повторное развитие обсессивно-компульсивных расстройств. После недолгой эйфории у человека появляются навязчивые мысли, которые не дают ему покоя и заставляют предпринимать действия для их преодоления.

Также известны случаи галлюцинаций и психозов на фоне употребления Прозака. Все это нередко приводит к попыткам суицида, риск которых особенно высок в возрасте до 24 лет.
На видео о влиянии антидепрессантов на организм:

Опасность и побочные эффекты

Длительный прием Флуоксетина, особенно при самоназначении, чреват множеством побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем. Об этом в Канаде, где лекарство стало невероятно популярным, даже сняли фильм под названием «Поколение Прозака». Он был показан и в России, но общественного резонанса это видео не спровоцировало.

Главная опасность антидепрессанта заключается в его действии на центральную нервную систему, со стороны которой возможны:

  • головокружения и головные боли;
  • ночные кошмары;
  • эйфория;
  • тревожность;
  • психомоторное возбуждение;
  • неврозы;
  • расстройства мышления;
  • потеря координации движений;
  • нарушения внимания;
  • летаргия.

В 1980-х гг в ходе тестирования в Германии лицензирующий орган страны установил: Флуоксетин абсолютно не подходит для лечения депрессии. Тогда ученые выяснили, что препарат вызывает галлюцинации и психозы, а в целом его побочные действия достигают недопустимого медициной уровня.

Кроме того, согласно неофициальной статистике, Флуоксетин провоцирует в 5,6 раз больше попыток самоубийств, чем другие антидепрессанты. Только среди американцев в течение 9 лет 4 млн. людей испытали фатальную реакцию на препарат.

Также широкую мировую известность получил расстрел в американской школе в 2005 г. Преступником оказался молодой человек, принимавший Прозак. Впоследствии этот препарат набрал максимальное за всю историю число жалоб, связанных с огромным количеством побочных эффектов, суицидов и преступлений, совершенных под его действием.

Помимо ЦНС, Флуоксетин поражает сердечно-сосудистую систему и кровь, провоцируя:

  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбозы сосудов;
  • остановку сердца;
  • васкулит;
  • недостаточность сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • анемию;
  • лейкоцитоз;
  • церебральную ишемию.

Серьезное поражение антидепрессант может нанести по органам желудочно-кишечного тракта, что провоцирует:

  • снижение аппетита;
  • анорексию;
  • увеличение слюнных желез;
  • язвенную болезнь;
  • запор и диарею;
  • кишечную непроходимость;
  • колиты;
  • гастриты;
  • непроходимость кишечника;
  • панкреатит.

Снижение аппетита нередко приводит к анорексии, из-за чего некоторые девушки принимают препарат с целью похудеть. Также описаны случаи, когда Флуоксетин приводил к увеличению миндалин, фарингиту, ознобу и лихорадке, злокачественному нейролептическому синдрому и даже смерти.

Передозировка

В результате передозировки препаратом все побочные эффекты усиливаются.

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание, следующие:

Также официально зафиксировано 2 случая летального исхода вследствие передозировки Флуоксетином. Больные принимали препарат одновременно с Кодеином, Темазепамом и Мапротилином.

Антидота Прозака как такового не существует. Поэтому при первых признаках передозировки человеку необходимо срочно провести промывание желудка и дать ему выпить активированный уголь.

Впоследствии больному потребуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Как показывает медицинская практика, гемодиализ, мочегонные средства и переливание крови при передозировке Флуоксетином безрезультатны.

Легальность

Из-за большого количества самоубийств под влиянием Прозака этот препарат вызвал массу скандалов в Европе. В результате в ряде стран он был официально запрещен и изъят из продажи. В России, несмотря на все волнения вокруг антидепрессанта, его включили в Реестр лекарственных средств и разрешили к свободной продаже в аптеках.

Читайте также:  От каких паразитов тройчатка эвалар

Приобрести Флуоксетин можно только по рецепту врача. Однако широкая популярность препарата во всем мире приводит к тому, что некоторые люди приобретают его нелегально. В интернете даже функционируют компании, которые предлагают соответствующие услуги.

Отзывы врачей

Хотя Флуоксетин вызывает множество побочных эффектов, врачи продолжают назначать его своим пациентам. Однако большинство из них отмечает, что этот препарат демонстрирует положительный результат только при тяжелых формах депрессии. Во всех остальных случаях антидепрессант действует как плацебо.

Есть и противоположное мнение относительно эффекта Флуоксетина. Так, ученые из Университета Халла обнародовали результаты целого ряда исследований препарата.

Согласно полученным данным, даже при тяжелой депрессии это лекарственное средство действует точно так же, как пустышка без активного вещества. Положительная динамика наблюдалась только у незначительной части испытуемых. Соответственно, американские ученые утверждают, что назначение Флуоксетина нецелесообразно в большинстве случаев.

Все медики сходятся только в одном. Флуоксетин — сильнодействующий препарат, поэтому самолечение недопустимо. Антидепрессант должен применяться только по рекомендации лечащего врача и под его контролем.

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Прозак, Флуоксетин, Флуоксетин Ланнахер, Апо-Флуоксетин, Профлузак, Флуоксетин-Канон, Портал, Флувал, Флунисан

Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг

Фармакологическая группа

Номенклатура NbN

Ингибитор обратного захвата серотонина [2]. Первый представитель класса СИОЗС [6].

Показания

◊ Минздрав России

F32 Депрессивный эпизод

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

F50.2 Нервная булимия

◊ Рекомендации FDA

  • Большое депрессивное расстройство (у взрослых и детей с 8 лет)
  • ОКР (у взрослых и детей с 7 лет)
  • Предменструальное дисфорическое расстройство
  • Булимия
  • Паническое расстройство
  • Биполярная депрессия (в комбинации с оланзапином)
  • Резистентная депрессия (в комбинации с оланзапином)

Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

  • Большой депрессивный эпизод (взрослым и детям с 8 лет только если 4-6 психотерапевтических сессий не дали результатов)
  • ОКР
  • Булимия (в комбинации с психотерапией)

◊ Использование Off-label

  • Фибромиалгия
  • Мигрень
  • Болезнь Рейно
  • Приливы жара, вызванные гормональной химиотерапией [4]
  • Селективный мутизм
  • Лёгкая ажитация при деменции
  • ПТСР
  • Социальное тревожное расстройство [6]

Целевые симптомы

  • Депрессивное настроение
  • Потеря мотивации
  • Тревожность (но в начале лечения может повысить тревожность)
  • Нарушение сна (но в начале может вызывать бессонницу)

Механизм действия и фармакокинетика

Флуоксетин является производным пропиламина. Флюоксетин, метаболизированный в норфлуоксетин, избирательно блокирует обратный нейрональный захвата серотонина в головном мозге, усиливая действия серотонина на ауторецепторы 5НТ1А. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов.

  • Максимальная концентрация в плазме: 6-8 часов
  • Период полувыведения 2-3 дня
  • Метаболизируется с помощью CYP2D6. Индуцирует CYP2C9, ингибирует CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.
  • Активные метаболиты сохраняются в крови две недели

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

  • 20-80 мг/день для депрессии и тревожных расстройств
  • 60-80 мг/день для булимии
  • Депрессия и ОКР: начинать с 20 мг утром и ждать несколько недель, если есть необходимость повышать до 80 мг
  • Булимия: начинать с 60 мг утром, но можно начать и с меньшей дозы
  • Из-за длительного времени полураспада, изменения в дозировке не быстро отразятся на концентрации в крови; соответственно выводится из организма дольше других препаратов
  • Принимают обычно утром, но можно и в другое время суток
  • Чем более тревожный пациент, тем ниже стартовая доза, тем медленнее поднимать дозу. В таких случаях рекомендуется комбинировать поначалу с тразадоном или бензодиазепинами [1].
  • Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик

Как быстро действует

  • У некоторых пациентов начинает действовать сразу же.
  • Начинает действовать после 2-4 недель
  • Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
  • Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

  • Полная ремиссия.
  • После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием один год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
  • Использование при лечении тревожности и булимии может быть бессрочным [1].

Если не работает

  • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
  • Подключить психотерапию;
  • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
  • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

Как прекратить прием

Постепенно снижать не нужно, из-за длительного периода полураспада флуоксетина [1].

Лечебные комбинации

  • При бессоннице: тразадон
  • При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [3].
  • Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
  • Очень хорошо изучена комбинация флуоксетин + оланзапин, она дает прекрасные результаты при биполярной депрессии, резистентной униполярной депрессии и психотической депрессии.
  • При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
  • При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Предостережения и противопоказания

  • Начинать лечение другим антидепрессантом через 5 недель после прекращения флуоксетина;
  • С осторожностью если у пациента были судороги;
  • С осторожностью если у пациента есть биполярное расстройство;
  • Не использовать если пациент принимает пимозид, тиоридазин, тамоксифен, ИМАО;
  • Не использовать если есть аллергия на флуоксетин [1].
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравление
0 комментариев
No Image Отравление
0 комментариев
Adblock detector