No Image

Чем вызвать остановку сердца

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
12 абрь 2019

По какой причине может произойти остановка сердечной деятельности?

Вызвать остановку сердца могут множество различных состояний. К ним относят как органическую патологию кровеносной системы, так и воздействие на организм внешних факторов.

Основными причинами выступают:

  1. Фибрилляция желудочков – внезапное нарушение сердечного ритма, которое никогда не купируется самостоятельно и приводит к скоропостижной гибели человека.
  2. Асистолия – это отсутствие какой-либо сердечной деятельности.
  3. Массивная тромбоэмболия легочной артерии наступает при закупорке крупной части сосуда. Человек моментально задыхаться, синеет, кровоток к сердцу нарушается.
  4. Тампонада сердца возникает после операций, при травмах, перикардите. Между листками сердечной сумки скапливается жидкость и сдавливает орган, не позволяя ему полноценно работать.
  5. Инфаркт миокарда может приводить к ряду тяжелых осложнений вследствие гибели участка сердечной мышцы. Орган теряет сократительную способность, что грозит остановкой сердцебиения.
  6. Аритмии, такие как желудочковая тахикардия (ЖТ), мерцание или трепетание предсердий – все эти нарушения основываются на хаотичном сокращении отдельных участков, в результате чего желудочки неадекватно выбрасывают кровь в кровеносное русло, наступает острая нехватка кислорода.
  7. Синдром Бругада – наследственное заболевание, которое характеризуется частыми обмороками и большим риском развития рецидивирующих желудочковых аритмий.
  8. Передозировка алкоголя, опиатов.
  9. Острая дыхательная недостаточность.
  10. Электротравма.
  11. Шок термический, гиповолемический в результате ожогов большой площади тела, кровопотери.
  12. Хронические заболевания почек ведут к эндогенной интоксикации азотистыми веществами.
  13. Сердечная недостаточность.
  14. Отравление мускарином, ядом рицин и рыб фугу, парами ртути и газа зарина, цианистым калием, мышьяком. Действие всех этих субстанций имеет схожие характеристики. Клинические проявления имеют стадийность, начинаясь головной болью, слабостью и заканчиваясь параличом дыхания и сердца.

Иногда сложно назвать точные причины остановки сердца. Послужить могут физические или эмоциональные нагрузки, наследственность, хронические заболевания и сочетание этих факторов. Внезапно острое состояние может возникнуть при неправильном приеме некоторых медикаментов.

Стоит обратить внимание, что препарат вызывает остановку сердца только в случае неосторожного его применения, несоблюдения дозировки и кратности приема, тяжелой соматической патологии, нарушении содержания электролитов в крови, перекрестных реакций. Отдельного внимания заслуживает индивидуальная непереносимость лекарственных средств, так как она может приводить к анафилактическому шоку.

Что следует делать в случае отсутствия сердцебиения у пациента?

Остановку сердечной деятельности можно заподозрить, если человек внезапно потерял сознание и не реагирует на внешние раздражители (побить по щекам, громко хлопнуть в ладоши, опрыснуть лицо водой). Итак, если при вас кто-то потерял сознание, нужно сразу же проверить пульс на магистральных сосудах. Для этого подушечками пальцев нащупывается середина шеи (кадык у мужчин) и смещается вбок до упора в кивательную мышцу. Именно по ее ходу располагаются сонные артерии (фото 1).

Необходимо также проверить дышит человек или нет. Как это сделать изображено на фото 2.

Приложив свое ухо к носу пострадавшего, и посмотрев на его грудную клетку, можно услышать дыхание, заметить поднимание и опускание груди.

Если сердцебиение и самостоятельное дыхание отсутствуют, нужно сразу вызвать скорую помощь и незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию. Действия заключаются в непрямом массаже сердца, который выполняется путем компрессий на грудную клетку, и искусственной вентиляции легких методом дыхания «рот-в-рот» или «рот-в-нос». Если реанимирующий только один, предпочтение отдается компрессиям. Важно не прекращать оказывать помощь до самого приезда бригады или восстановления сердечной деятельности, ведь за 6-10 минут наступают необратимые гипоксические изменения в головном мозге, что приводит к отмиранию его клеток и тяжелым неврологическим нарушениям в дальнейшем (в случае успешности мероприятий).

Во многих странах в публичных местах установлены стойки с дефибрилляторами, чтобы можно было мгновенно оказать помощь умирающему. Это значительно повышает шансы эффективно и своевременно реанимировать человека.

Как предупредить явление асистолии у пациента?

Так как основными причинами остановки сердца служат сердечно-сосудистые заболевания, необходимо стараться предотвратить их развитие. Основной мерой профилактики является здоровый образ жизни, то есть:

  • достаточная физическая активность (не менее 30 минут в день);
  • рациональное питание с исключением жирных сортов мяса, консервации, газировок, фаст-фуда, большого количества мучного и прочее;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

При наличии хронических заболеваний, необходимо регулярно посещать доктора (не реже 1 раза в год) для прохождения осмотра и обследования, коррекции назначенной терапии. Обязательно консультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением, даже речь идет о сиропе от кашля. Необходимо помнить, что бесконтрольный прием лекарств может вызвать внезапную остановку сердца в домашних условиях!

Читайте также:  Рентген опасность для ребенка

Важным аспектом профилактики кардиоваскулярных катастроф является длительная медикаментозная поддержка. При ишемической болезни сердца показаны:

  1. Антиагреганты предупреждают образование тромбов путем разжижения крови.
  2. Антикоагулянты также снижают риск инсульта при фибрилляции/трепетании предсердий, после операций на сердце.
  3. Статины снижают уровень холестерина и уменьшают атеросклеротические бляшки, которые откладываются на стенках сосудов.
  4. Бета-блокаторы обладают кардиопротекторными свойствами, уменьшают гипертрофию миокарда и зону ишемии на фоне инфаркта, улучшают кровенаполнение левого желудочка.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и некоторые сартаны доказали свою эффективность в предотвращении внезапной сердечной смерти, кардио- и нефропротекции.

Косвенной профилактикой будет предупреждение ударов электрическим током, молнией, внимательное отношение к употребляемым в пищу продуктам.

Выводы

Внезапная остановка сердца – это причина смерти основной массы населения, обусловленная многими факторами. Одним из них является побочное действие медикаментов, которые могут вызвать тяжелые аритмии, брадикардии, анафилаксию и асистолию, поэтому наиболее опасные средства отпускаются только по рецептам.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Почти все медикаменты, особенно сильные, имеют противопоказания. Как остановить сердце на время – вопрос начинающих медиков, изучающих анестезиологию.

Но в данном материале мы рассмотрим, как не остановить сердце навсегда по недомыслию: какие лекарства могут негативно повлиять на работу органа, с чем следует проявить осторожность и в каких ситуациях.

Прекращение деятельности сердца квалифицируется как клиническая смерть. Остановленная работа главного органа должна быть возобновлена за 5 минут.

Если это не случилось, уже говорят о смерти головного мозга. К полной остановке органа может привести одна из причин: фибрилляция желудочков (самая частая, 90% клинических смертей), асистолия, то есть полная остановка сокращений сердца, электромеханическая диссоциация (сокращения отсутствуют, но электрическая активность есть).

Любой препарат официальной медицины, вызывающий остановку сердца, можно отнести в одну из восьми групп.

Первая помощь при любых подозрениях на передозировку – вызов скорой. Считается, что таблетки, провоцирующие или вызывающие остановку сердца – это кардиопрепараты.

Сердечные гликозиды

Препараты калия

Калий – микроэлемент, крайне полезный для сердечной деятельности. Тонизирует сердце, мышцы, сосуды. Естественный избыток калия – редкость, часто связанная с дисфункцией почек, которые не могу выводить его из организма.

Обычно калия не хватает, в связи с чем, его назначают в составе комплексных витаминов или посредством диеты. Поэтому мало кто знает, насколько опасна передозировка этого препарата.

Принять лекарство с калием, вызывающее остановку сердца, можно сознательно или случайно (самовольный прием без учета противопоказаний).

Читайте также:  Ви экс отравляющее вещество

Осторожность требуется лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет, тем, кто принимает цитостатики, имеет обширные давленные раны, подвергался радиационному излучению.

Передозировка калием, содержащимся в продуктах питания даже с большим его количеством (какао, черный чай, бананы, мёд, отруби, картофель), у здорового человека невозможна.

При наличии заболеваний – избыток может спровоцировать сердечные боли, вплоть до приступа.

Вызывает остановку сердца чистый калий. Именно хлорид калия в дозе 14 грамм вводят внутривенно в США преступникам, приговоренных к высшей мере наказания.

Смерть наступает через 5-18 минут. Без обезболивания инъекция калия приносит сильные боли, поэтому применяется тиопентал натрия, погружающий приговоренных в сон.

Максимальная допустимая доза калия в сутки – 6 грамм.

Передозировка характеризуется снижением артериального давления, нарушением ритма сердца упадком сил. Есть и более яркие признаки. Больной чувствует покалывание в конечностях, теряет способность ориентироваться в пространстве, в тяжелых случаях впадает в кому, вплоть до остановки сердца.

Какой эффект на фоне длительного и чрезмерного приема?

  1. Мышечная слабость.
  2. Расстройства сердечного ритма.
  3. Расстройства пищеварения (диарея, кишечные колики, тошнота).
  4. Слишком частое мочеиспускание.
  5. Сахарный диабет.
  6. Тревожность, перепады настроения, раздражительность.

Препараты, содержащие калий: Аспарагинат (Аспаркам), Панангин, Калинор, Орокамаг.

Антибиотики

На них традиционно не смотрят, как на яды, хотя знают о побочных эффектах. Антибиотики могут вызывать остановку сердца у людей с особенностями.

Сахарный диабет, аллергия, пожилой возраст и почти любые дисфункции сердечной деятельности (стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность) – все это факторы риска. Самые опасные – из группы макролидов, эритромицин, азитромицин и др.

Исследование, проведенное в одном из институтов Дании, подтвердило: макролидами можно вызывать нарушение сердечного ритма, а это, в свою очередь причина остановки сердца или инфаркта миокарда.

В исследовании были проанализированы результаты анализов нескольких миллионов людей, которые принимали пенициллины и макролиды. На фоне приема антибиотиков было зарегистрировано 285 внезапных остановок сердца.

В результате анализа было выведено: внезапный сердечный приступ при приеме макролидов на 75% более вероятен, чем на фоне пенициллинов.

Ситуацию облегчает то, что антибиотики, как правило, не назначают самостоятельно в домашних условиях. А квалифицированный специалист сумеет учесть противопоказания.

Препараты от изжоги

Провоцируют остановку сердца при употреблении в большом количестве. Например, популярный Ренни, содержит большое количество кальция, который играет важнейшую роль в регуляции сердечной деятельности.

Препарат нельзя принимать совместно с сердечными гликозидами, поскольку концентрация ионов кальция в мышце сердца увеличивает силу сердечных сокращений, а сердечные гликозиды ускоряют внедрение кальция в мышечные волокна.

Нельзя принимать препараты от изжоги во время лактации. Попав в молоко, они могут стать причиной остановки сердца у ребенка.

Блокаторы кальциевых каналов

Еще совсем недавно информация о том, что эти таблетки вызывают остановку сердца, была на уровне слухов.

Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды и уменьшают сопротивление периферических сосудов, что вызывает облегчение симптомов при стенокардии, уменьшает боли. Являются «долгоиграющими», в отличие от валидола и нитроглицерина, обеспечивают пролонгированный эффект. Но список противопоказаний впечатляет.

Современная официальная инструкция такого средства, как Диалтизем, предупреждает, что при передозировке в отдельных случаях возможна сердечная недостаточность (артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, брадикардия).

Аналогичные последствия прописаны для Верапамила, Нефедипина. Это распространенные сердечные лекарства, назначаемые при повышенном артериальном давлении, приступах стенокардии, приступах аритмии, имеют массу торговых синонимов: Кардил, Изоптин, Феноптин, Каверил, Кордафлекс, Кордипин, Адалат.

Общее количество синонимичных наименований превышает несколько десятков.

Миорелаксанты

Препараты для снижения тонуса мускулатуры, широко применяющиеся, например, при остеохондрозе, при передозировке вызывают сбои в системе подачи нервных импульсов. Это становится причиной остановки сердца.

В небольших дозах опасны для аллергиков (смерть наступит от анафилактического шока), для лиц с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Психотропные препараты

Существует три группы препаратов, к которым стоит отнестись внимательнее: успокоительные (седативные), антидепрессанты, транквилизаторы.

Эпилепсия, шизофрения, депрессия – далеко не полный перечень показаний, по которым их назначают. Из детективных романов читатель мог отметить, что словно бы случайный, избыточный прием снотворных заканчивается летальным исходом.

Опасность увеличивается от того, что причин подозревать ее нет, ведь в малых дозах подобные средства не влияют на сердцебиение.

Читайте также:  От какого количества таблеток умирают

Транквилизаторы могут вызвать остановку сердца или резкие сокращения сердечной мышцы, препараты для шизофреников приводят к психозу, вызывая скачки давления (опасные для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Многие из них характеризуются косвенным останавливающим сердце эффектом.

Витамины

Казалось бы, как могут остановить сердце безобидные витамины?

Но на примере калия уже видно, что избыток может быть также опасен, как и недостаток. Следует быть осторожнее с препаратами кальция.

Викасол, синтетический аналог витамина К предназначен для терапии его дефицита и массы заболеваний, в том числе для снятия симптомов во время болезненных месячных. Он же является антидотом при отравлении крысиным ядом.

Передозировка может окончиться судорогами, гиперпротромбинемией.

В рамках этих групп можно выделить намного больше препаратов, которые могут вызывать сердечный приступ.

Соблюдайте осторожность и изучайте не только инструкции. Например, еще совсем недавно блокаторы кальциевых каналов не имели такого четкого перечня противопоказаний. Это было связано и с недостаточной изученностью опасности, и с нежеланием отечественных фармацевтических компаний терять клиентов.

Популярный препарат провоцирует внезапную остановку сердца

Внезапная остановка сердца является причиной около половины сердечных смертей и каждой пятой естественной смерти. При этом сердце перестает работать в результате сердечной аритмии (фибрилляции желудочков/тахикардии) и в течение 10 минут наступает летальный исход.

То, что остановка внезапная не означает, впрочем, что здоровое сердце останавливается ни с того, ни с сего. На самом деле диагностика могла бы выявить проблемы заранее, вот только не все спешат ее проводить.

Кроме врожденных повреждений сердца, факторы риска внезапной сердечной смерти примерно те же, что и для инфаркта: курение, высокое давление, высокий уровень холестерина и сахара крови, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, мужской пол; а также инсульты, инфаркты и внезапная сердечная смерть у близких родственников до 60 лет.

Однако врачи скромно умалчивают о том, что провоцировать остановку сердца могут даже лекарства. И самое печальное, что некоторые из этих препаратов призваны улучшать сердечное здоровье. Именно таков оказался препарат под названием нифедипин, широко используемый для лечения высокого кровяного давления и стенокардии.

Кардиологи часто назначают дигидропиридины — нифедипин и амлодипин. Выбор зависит, как правило, зависит только от личных предпочтений врача. Оба препарата считаются одинаково эффективными и безопасными. Точнее, считались — до недавнего времени.

Специалисты из Европейской сети по профилактике, обучению и эффективной терапии внезапной смерти (ESCAPE-NET) проанализировали данные 2503 пациентов из Реестра реанимационных исследований Голландии и 10543 пациентов контрольной группы, соответствующих по возрасту и полу. Также были проанализированы данные 8101 пациента из Датского реестра остановки сердца (им соответствовали 40505 человек контрольной группы).

Дозы нифедипина, изучаемые в этом исследовании, составляли 30 мг и 60 мг (их назначают чаще всего), а дозы амлодипина соответственно — 5 мг и 10 мг (их тоже назначают чаще всего). Стандартная практика врачей состоит в том, чтобы начинать с более низкой дозы, а затем давать более высокую, если артериальное давление или боль в груди снижаются недостаточно.

Текущее использование нифедипина в высоких дозах (60 мг/день), но не в низких (

Результаты подтверждены тестированием на клетках сердца человека. Дигидропиридины действуют, блокируя кальциевые каналы L-типа. Лабораторное исследование показало, что в дозах, проверяемых в вышеприведенном исследовании, оба препарата блокировали эти ионные каналы, тем самым сокращая потенциал действия сердечной клетки. Более короткий потенциал действия может способствовать возникновению фатальных аритмий, которые вызывают внезапную остановку сердца. Высокие дозы нифедипина (60 мг/день) вызывали существенное укорочение потенциала действия сердечных клеток по сравнению с высокими дозами амлодипина (10 мг/день).

Эти результаты особенно удивляют, учитывая, что оба препарата использовались в течение многих лет и у многих пациентов. Возможное объяснение, почему такое открытие было сделано только сейчас, в том, что остановка сердца вне больницы очень трудна для изучения из-за быстрого наступления смерти и требует больших наборов данных, собранных специально для этой цели. До настоящего времени не хватало записей о пациентах, чтобы доказанно установить влияние лекарств. ESCAPE-NET сделала это возможным, связав воедино крупные исследования в Европе.

“>

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравление
0 комментариев
No Image Отравление
0 комментариев
Adblock detector