No Image

Чем отличается амитриптилин от амитриптилина никомед

СОДЕРЖАНИЕ
141 просмотров
12 абрь 2019

Существует множество препаратов, которые применяются при различных неврологических и психических расстройствах. Особой популярностью пользуются трициклические антидепрессанты. Одним из них является лекарственное средство Амитриптилин, которое, согласно инструкции по применению, эффективно при депрессивных и фобических расстройствах.

Общие сведения

Амитриптилин сам по себе является химическим веществом, обладающим холинолитической и антигистаминной активностью. Средства на его основе применяются для лечения многих психических расстройств. Их рекомендует Всемирная организация здравоохранения как золотой стандарт терапии депрессии..

Фармакологическая группа, МНН, сфера использования

Препараты, в состав которых входит активное вещество амитриптилин, относятся к большой группе лекарств – антидепрессанты трициклического ряда. Такие средства широко используются в медицинской практике, поскольку являются надежными и доступными в плане стоимости.

Международное непатентованное название препарата определяет его действующее вещество. В данном случае МНН совпадает с торговым названием – Амитриптилин.

Сферами применения средства являются психиатрия и неврология. Такой антидепрессант обладает успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом.

Форма выпуска

Вещество амитриптилин в виде гидрохлорида имеет вид белого кристаллического порошка. У него нет запаха, он легко растворяется в воде, этиловом спирте и хлороформе.

Препараты на его основе выпускаются в 2 лекарственных формах, которые имеют некоторые отличия в составе и способе применения:

  1. Таблетки для внутреннего применения. Они могут содержать разное количество активного вещества (10 или 25 мг). Их упаковывают в ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке имеется от 10 до 50 таблеток. Также имеются специальные банки, содержащие по 100, 500 и более (до 1200) таблеток. Их нельзя приобрести в обычных аптеках, поскольку они применяются только в стационарах.
  2. Инъекционный раствор. Он являет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл. В картонной коробке имеется 10 ампул. Содержание активного компонента – 10 мг на мл. Путь введения – внутримышечно.

Розничная цена на лекарство, в составе которого содержится амитриптилин, зависит от его формы выпуска, а также производителя. Вот примеры стоимости препаратов в разных аптеках крупных российских городов:

Лекарственное средство, производитель Аптека, название города Цены в рублях
Амитриптилин Никомед таблетки по 25 мг (50 штук), Дания БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург 52
Амитриптилин 25 мг (50 табл), АО «Алси Фарма» (Россия) ДИАЛОГ, Москва и область 26
Амитриптилин 25 мг (50 таблеток), Московский эндокринный завод БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург 28
Амитриптилин Гриндекс табл. 10 мг (50 штук), Латвия ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург 48
Амитриптилин раствор 10 мг на мл в ампулах по 2 мл (10 штук), Россия ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург 50
Амитриптилин раствор 1% (10 ампул по 2 мл), Россия ГОРЗДРАВ, Москва и область около 51
Амитриптилин Никомед 50 таблеток по 25 мг, Дания ГОРЗДРАВ, Москва 52
Амитриптилин Никомед 25 мг (50 табл), Дания ИФК, Москва 59
Амитриптилин-Гриндекс 25 мг № 50, Латвия Витамин, Санкт-Петербург 54

Амитриптилин-Зентива чешского производства в наиболее известных аптеках найти не удалось.

Состав

Состав препарата несколько отличается в зависимости от формы его выпуска. Так 1 таблетка содержит 10 или 25 мг амитриптилина, а также вспомогательные компоненты – стеарат магния, повидон, тальк, картофельный крахмал, целюллоза, лактоза. В составе пленочной оболочки – тальк, гипромеллоза, диоксид титана и пропиленгликоль.

Одна ампула раствора для инъекций объемом 2 мл содержит 20 мг активного вещества. Дополнительно в составе жидкости имеется глюкоза и очищенная вода.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Амитриптилин – это антидепрессант трициклического ряда, который относится к группе ингибиторов захвата моноаминов. Его действие направлено на накопление норадреналина и серотонина в центральной НС, что связано с ингибированием их обратного захвата мембранами пресинаптических нервных клеток. При этом нормализуется адренергическая и серотонинергическая передача, которая нарушается при состоянии депрессии. Это способствует уменьшению тревожности и ажитации. Также вещество имеет такие дополнительные действия:

  • обезболивающее;
  • антихолинергическое;
  • седативное;
  • антиаритмическое (замедляет желудочковую проходимость);
  • альфа-адреноблокирующее;
  • противоязвенное (блокирует особые гистаминные рецепторы в желудочных париетальных клетках).
Читайте также:  Ионизирующее излучение примеры

Лекарство способно предотвращать ночное недержание мочи, что связано с антихолинергической активностью, а также снижать аппетит при нервной булимии.

Фармакокинетические особенности вещества:

  • быстрое и полное всасывание;
  • биодоступность зависит от способа введения и составляет от 30 до 60%;
  • распределяется по всем тканям, в крови его концентрация меньше;
  • проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также всасывается в грудное молоко;
  • более чем на 90% связывается с белками крови;
  • процесс метаболизма (деметилирование и гидроксилирование) происходит в печени с выделением активных (нортриптилин и гидроксиамитриптилин) и неактивных метаболитов;
  • выводится преимущественно с мочой (около 80%), а также с желчью;
  • полувыведение занимает от 10 до 80 часов;
  • полное выведение из организма происходит в течение 7-14 суток.

Терапевтический эффект наблюдается спустя 2 или 3 недели регулярного применения препарата.

Аналоги Амитриптилина

При необходимости заменить препарат подбираются его аналоги. Они могут быть структурными (обладают идентичным составом) или групповыми (имеют другой состав, но схожий механизм действия). Самые популярные аналоги Амитриптилина:

  1. Анафранил. Это популярное швейцарское средство на основе кломипрамина. Выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Стоимость очень высокая – от 500 до 1100 рублей.
  2. Саротен. Эффективное датское средство, которое является структурным аналогом Амитриптилина. Его цена – от 650 рублей.
  3. Доксепин. Групповой аналог, который применяется при тех же показаниях. Лекарство производится фармацевтической компанией ТЕВА (ИзраильПольша). Цена доступная – около 350 рублей за упаковку 30 капсул.

Назначать то или иное лекарство из группы антидепрессантов может только лечащий врач. Такие лекарства не находятся в свободной продаже, они отпускаются исключительно по рецепту.

Нужен ли рецепт от врача?

Перед применением любых антидепрессантов следует проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям. Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам. Такие средства обладают сильным действием на центральную НС. Поэтому для их приобретения требуется рецепт от врача – психиатра или невропатолога.

Практика показывает, что в некоторых случаях данное средство можно приобрести без рецепта. Но делать это крайне нежелательно. Только квалифицированный специалист может оценить состояние больного, его особенности и выписать соответствующее лекарство. Он также подбирает индивидуально для пациента режим дозирования и длительность лечения.

Показания и ограничения

Амитриптилин помогает при многочисленных психических и неврологических нарушениях. Такое средство имеет такие показания к применению:

  1. Различные виды депрессивных состояний, которые сопровождаются тревожностью, проблемами со сном, ажитацией. Его назначают при эндогенной, инволюционной, невротической, медикаментозной, реактивной депрессии, а также возникшей на фоне органического поражения головного мозга или вследствие алкогольного отравления.
  2. Психозы. Чаще всего его назначают при шизофрении, эмоциональных расстройствах, нарушении поведения.
  3. Хронические боли на фоне ревматизма, онкологических патологий.
  4. Головные боли и приступы мигрени, а также их профилактика.
  5. Невралгический болевой синдром. Это может быть постгерпетическая, посттравматическая или диабетическая невралгия.
  6. Недержание мочи в ночное время у маленьких детей.
  7. Фобические расстройства.
  8. Булимия, психогенная анорексия.
  9. Язвенная болезнь органов пищеварительного тракта.

Препарат противопоказано назначать, если у пациента присутствует:

  • индивидуальная непереносимость его компонентов (в том числе лактозы для таблетированной формы);
  • мальабсорбция лактозы-галактозы;
  • сочетание с ингибиторами МАО;
  • алкогольная интоксикация в острой фазе;
  • отравление некоторыми медикаментами (снотворными, психотропными или обезболивающими средствами);
  • непроходимость кишечника;
  • острая фаза делирия;
  • наличие глаукомы;
  • задержка мочи на фоне гиперплазии предстательной железы;
  • гипокалиемия;
  • некоторые сердечные патологии (острая фаза инфаркта, замедление сердцебиения, нарушение сердечной проводимости, аритмия, порок сердца);
  • тяжелая стадия артериальной гипертензии;
  • атония мочевого пузыря;
  • пилоростеноз;
  • тяжелые патологии почек и печени.

Препарат применяется очень осторожно и под наблюдением врача при наличии таких ограничений:

  • алкогольная зависимость;
  • бронхиальная астма;
  • высокое внутриглазное давление;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • повышенная выработка тиреоидных гормонов;
  • стенокардия и сердечная недостаточность;
  • гипотония мочевого пузыря;
  • биполярное расстройство;
  • эпилептические приступы;
  • преклонный возраст.
Читайте также:  Фестал противопоказания и побочные

Разные производители лекарства устанавливают свои ограничения на прием препарата детьми. Как правило, его не рекомендуют использовать для лечения детей, которые не достигли совершеннолетия. Но некоторые лекарства, например, Амитриптилин-Гриндекс, можно применять детям с 6 лет. Другие (раствор для внутримышечного введения) разрешено использовать подросткам старше 12 лет.

Беременным женщинам нежелательно принимать антидепрессанты, особенно в 1 триместре и на последних неделях беременности. Прием препарата в высоких дозах непосредственно перед родами провоцирует возникновение неврологических нарушений у ребенка. У него может наблюдаться сонливость, вялость, снижение сосательного рефлекса.

Кормящим женщинам запрещено принимать лекарство. Его действующее вещество способно проникать в грудное молоко и вызывать негативные реакции у ребенка. Если существует необходимость приема Амитриптилина в период лактации, то грудное вскармливание следует прекратить.

Дешевый Амитриптилин против дорогого Афобазола. Какой же препарат более действенный?

Когда у меня умерла мама, во мне что-то оборвалось, оборвалась та невидимая нить, что связывала меня с моей мамой. Я до этого справлялась с неприятными ситуациями, стрессами без всяких лекарственных препаратов. Не было у меня депрессий, фобий и тому подобных явлений, чтобы пить успокаивающие таблетки. А тут стало барахлить сердце, появились головные спазмы и депрессивное состояние, заболела спина.

Испугавшись, что может случится инсульт (есть наследственная предрасположенность и возраст к такому заболеванию располагает), который все больше молодеет, стала принимать Афобазол, который мне совершенно не помог. Спустя 2 недели с начала приема афобазола, обратилась к участковому терапевту, который назначил мне курс лечения – делать инъекции мексидола и комплигама В, и пропить таблетки амитриптилина.

Амитриптилин является антидепрессантным препаратом, потому он и отпускается строго по рецепту.

Цена – около 60 руб., по дисконтной карте аптеки еще дешевле ( стоимость афобазола – около 400 руб.!)

Количество таблеток – 50 шт.

Производитель -Такеда Фарма А/С, Дания.

Таблетки находятся в стеклянном пузырке коричневого цвета, пузырек упакован в коробочку.

Пилюли белого цвета, маленькие (их диаметр 0,5 мм), горькие. Они не имеют риски, в результате чего их трудно разделить, так как мне рекомендовано было пить всего лишь четвертинку таблетки на ночь.

Показания к применению:

  • Депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно – депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
  • Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства.
  • Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем).
  • Психогенная анорексия, булимический невроз.
  • Неврогенные боли хронического характера, для профилактики мигрени.

У препарата имеются противопоказания и побочные действия, не лишним будет ознакомиться с ними, а также узнать, как взаимодействует амитриптилин никомед с другими лекарственными средствами и прочитать об особых указаниях.

Малюсенькая четвертинка таблетки помогла мне с первых дней. Нормализовался сон, глаза слипались очень быстро (иногда очень быстро, хотелось еще что-нибудь почитать перед сном). Затем стала проходить излишняя плаксивость. При этом я не наблюдала вялости, сонливости днем, не было симптомов того, что я выгляжу, как робот. Эмоции присутствовали те же, что и раньше, но без крайностей, я стала той же Асей, какой была раньше.

Важно придерживаться тех предписаний, что назначит доктор.

Рекомендую амитриптилин, но главное, чтобы его назначил по показаниям врач.

Таблетки пропила около месяца, потом прекратила, полет нормальный. Хотя, если боитесь, что вернутся симптомы болезни, думаю, можно перейти после амитриптилина на более легкие лекарства, тот же афобазол или глицин.

Амитриптилин Никомед входит в группу трициклических антидепрессантов. Препарат представляет низкую ценовую категорию, что важно, т. к. часто период лечения составляет несколько недель или даже месяцев.

Международное непатентованное название

Амитриптилин Никомед входит в группу трициклических антидепрессантов.

Читайте также:  Регидрон в турции аналог

Формы выпуска и состав

Производится средство в виде таблеток. Это однокомпонентный препарат, содержит 1 действующее вещество – амитриптилин. Таблетки имеют оболочку, благодаря которой снижается уровень агрессивного влияния препарата на слизистые органов ЖКТ. Концентрация действующего вещества: 10 или 25 мг (в 1 таблетке). Антидепрессант содержит ряд неактивных компонентов, которые применяются для получения требуемой консистенции препарата:

  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • диоксид кремния;
  • тальк;
  • лактозы моногидрат.
  • крахмал.

Амитриптилин производится в виде таблеток покрытых оболочкой, благодаря которой снижается уровень агрессивного влияния препарата на слизистые органов ЖКТ.

Защитная оболочка средства тоже является многокомпонентной:

  • макрогол;
  • диметикон;
  • пропиленгликоль;
  • титана диоксид;
  • гипромеллоза;
  • тальк.

Таблетки содержатся во флаконе, который вмещает 50 шт.

Фармакологическое действие

Принцип действия трициклических антидепрессантов основан на угнетении процесса захвата моноаминов, которые представлены норадреналином, дофамином и серотонином. Данные вещества ответственны за эмоцию радости.

У препарата, как и у прочих средств группы трициклических антидепрессантов, есть существенный недостаток – большое количество побочных эффектов, которые возникают во время лечения. Это обусловлено неселективным принципом действия. В результате препарат не только оказывает влияние на процесс захвата моноаминов, но и угнетает другие биохимические реакции.

Амитриптилин одновременно выполняет несколько функций. Его главное свойство – антидепрессивное. Дополнительно препарат обеспечивает седативный, анксиолитический, снотворный эффект. Это значит, что по время лечения не только нормализуется психическое состояние пациента, но и восстанавливается сон, исчезает тревожность.

Амитриптилин обеспечивает седативный снотворный эффект, благодаря которому у больного восстанавливается сон.

Благодаря способности ингибировать процесс обратного захвата моноаминов отмечается повышение их концентрации в синаптической щели ЦНС. Дополнительно активный компонент Амитриптилина Никомед блокирует М1- и М2-мускариновые холинорецепторы, гистаминовые рецепторы, а вместе с тем и альфа1-адренорецепторы. Положительный эффект от терапии данным антидепрессантом отмечается благодаря существующей связи между нейромедиаторами, которые располагаются в синапсах головного мозга, и эмоциональным состоянием.

Еще одной особенностью препарата является сравнительно медленное действие. Положительный эффект обеспечивается не сразу, а после того, как концентрация активного вещества в плазме крови дойдет до равновесного предела. Кроме того, при достижении некоторого уровня (он варьируется в зависимости от дозы) проявляется еще и психоэнергезирующий эффект. Однако всегда результат обеспечивается на фоне роста концентрации основного метаболита амитриптилина – нортриптилина.

При увеличении и уменьшении дозировки свойства препарата незначительно изменяются. Так, по достижении некоторого уровня активность нортриптилина снижается, эффективность амитриптилина возрастает. Однако при этом иногда отмечается уменьшение антидепрессивного действия. По данной причине самостоятельно принимать препарат нельзя, т. к. важно подобрать подходящую схему лечения с учетом особенностей организма. Нужно учитывать, что прием незначительных доз не обеспечит требуемого результата.

С помощью Амитриптилина можно контролировать частоту сердечных сокращений. Это обусловлено антиаритмическим действием лекарства.

Рассматриваемый препарат проявляет эффективность и при нарушении функции ССС. Например, с его помощью можно контролировать частоту сердечных сокращений. Это обусловлено антиаритмическим действием лекарства. При назначении препарата в терапевтических дозах отмечается снижение интенсивности процесса желудочковой проводимости.

Фармакокинетика

Амитриптилин характеризуется быстрой всасываемостью. Уже через 2-6 часов достигается пик активности этого вещества. Его отличает средний уровень биодоступности (50%). Зато связываемость с белками сыворотки крови высокая – 95%. Учитывая, что препарат обеспечивает нужный результат после достижения равновесной концентрации активного компонента в организме, ранее чем через 1 неделю не следует ожидать положительного эффекта. Это обусловлено тем, что такой промежуток времени требуется на выполнение главного условия, при котором начинают исчезать симптомы патологии.

Активное вещество подвергается метаболизации в печени. Сначала высвобождается основное соединение – нортриптилин. Затем и Амитриптилин, и его активный метаболит подвергаются гидроксилированию с последующим высвобождением менее действенных веществ. Период полувыведения препарата варьируется от 9 до 46 часов, на что влияет состояние организма, наличие других патологий.

Комментировать
141 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравление
0 комментариев
No Image Отравление
0 комментариев
Adblock detector