No Image

Чем опасны мочегонные препараты

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 абрь 2019

Оставьте комментарий 17,289

С помощью мочегонных препаратов у врачей появилась возможность побороть отеки у пациентов и, более того, предупредить их. Но помимо пользы важно знать, чем вредны мочегонные средства? Диуретики показаны при проблемах с кровообращением в связи с сердечными болезнями, при отечности, вызванной патологиями почек и печени. Мочегонными таблетками вымывается из организма избыточный натрий и вода, токсины и яды. Но эти средства не избирательны, поэтому полезное удаление вредных веществ сопровождается вымыванием ценных минералов (калия, магния, фосфора, феррума, меди, аминокислот, витаминов С и группы В).

Диуретики стоит принимать в лечебных целях, не злоупотребляя ими при лишнем весе.

Чем опасно применение диуретиков?

Несмотря на положительные стороны от лечения мочегонными, препараты оказывают отрицательное влияние на организм, имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому перед использованием, важно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию.

  • выводить калий, что приводит к частой переутомляемости;
  • провоцировать отложение солей, что чревато остеопорозом;
  • повышать риск развития сахарного диабета на фоне повышения «плохого» холестерина;
  • вызывать привыкание к частому мочеиспусканию, отчего развивается бессонница;
  • провоцировать изменение гормонального фона, отчего у мужчин возникает импотенция, у женщин — сбой месячного цикла.

Бытует ошибочное мнение, что современные диуретики не влияют на обмен веществ, но это не так. Их неправильное и частое употребление вредно так же, как и препаратов старой модификации, но пагубное действие заметно не сразу. Ни одна модификация мочегонных таблеток не устраняет причину отеков, а только способствует выведению лишней воды и натрия, поэтому их применение целесообразно только в комплексе с основными лечебными средствами. Все плюсы и минусы мочегонных знает врач, который подскажет правильный выбор.

Нарушение баланса калия и натрия

Одно из важных «против» применения диуретиков — за короткий срок вместе с натрием вымывается из организма и калий, который нужен для метаболизма углеводов, синтеза гликогена (энергетического компонента), продукции белка. При нарушении баланса калия и натрия возникают проблемы с силой сердечных, мышечных сокращений, нарушаются нервные сообщения между рецепторами. При мышечной слабости снижается перистальтики кишечника и мочевика, отчего возникает задержка мочи и кала. Вместе с падением АД развиваются мигрени, тошнота и головокружение.

Вымывая полезные вещества, препараты дают такой негативный результат, как развитие:

  • экстрасистол — попеременного учащения и замедления сердцебиения, вплоть до остановки сердца;
  • мышечной слабости;
  • внезапных судорог;
  • сонливости и апатии.

Вернуться к оглавлению

Вред мочегонных средств на гормональный фон

Некоторые мочегонные пагубно сказываются на равновесии гормонов в организме мужчины и женщины. Длительный и бесконтрольный прием у представителей мужского пола провоцирует увеличение грудных желез, импотенцию, падение либидо. У представительниц женского пола происходят сбои в менструальном цикле, отмечается оволосение лицевой части.

Зависимость

Постоянный прием диуретиков у представителей обоих полов развивает стойкое привыкание. Почки прекращают вывод воды из организма, развивается стойкая задержка мочи с застоем и вытекающими последствиями в виде воспалений и камней. В таком состоянии восстановить баланс минералов в организме сложно и мочегонные средства придется принимать постоянно.

Обезвоживание

При бесконтрольном и длительном приеме мочегонных препаратов выводится основной объем воды, что приводит к падению количества циркулирующей крови с загущением. При недостаточной циркуляции крови опасно замедляются жизненно важные процессы, разлаживается работа внутренних органов и систем. Чем опасны мочегонные при таком состоянии? Диуретики провоцируют:

  • падение АД;
  • кислородное голодание мозга;
  • частые потери сознания;
  • ослабление метаболизма и обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Польза от лечения мочегонными

При грамотном приеме после консультации с врачом и выборе оптимального диуретика достигаются хорошие результаты при различных проблемах в организме.

Мочегонные таблетки помогают избавиться от скопившейся жидкости, произвести сушку мышц спортсменам, похудеть при ожирении. Полезно их пить для выведения шлаков и токсинов при чистке организма, устранении застойных процессов в кроветворной системе, почках и мочевике. Полезны средства при отравлении и для наладки артериального давления. Но ввиду доступности и разнообразия мочегонных средств, важно понимать, что такие лекарственные препараты имеют четкие показания к использованию, поэтому назначаются исключительно врачом, уверенным в пользе выбранного варианта.

Прием диуретиков показан при многих заболеваниях и состояниях, которые сопровождаются задержкой жидкости в организме. Эти лекарства широко применяются в лечении сердечной недостаточности, гипертонии, дисфункции почек. Однако наряду с положительным действием могут проявляться и побочные эффекты диуретиков.

Общая информация

Побочные эффекты характерны практически для всех лекарственных препаратов, однако это не значит, что они обязательно проявляются у каждого пациента. Если говорить о возможном негативном действии диуретиков, то оно в первую очередь проявляется нарушением водно-электролитного баланса организма. Ведь усиление выведения мочи сопровождается выведением из организма важных микроэлементов.

Помимо общих побочных действий, свойственных для большинства диуретиков, существуют и специфические негативные влияния на организм, которые характерны для подгруппы мочегонных или отдельных ее представителей.

Знать побочные действия диуретиков и способы их предотвращения очень важно. Ведь при таких заболеваниях, как гипертензия и сердечная недостаточность, требуется продолжительный постоянный их прием.

Нарушения водно-электролитного баланса

Этот побочный эффект характерен для всех мочегонных средств. Он может проявляться обезвоживанием, гипонатриемией, гипокалиемией, гипомагниемией, гиперкалиемией и т. д. Каждое из этих состояний имеет свои особенности и методы коррекции или предотвращения.

Дегидратация

Это негативное действие наиболее характерно для мощных представителей мочегонных средств из группы петлевых и тиазидных диуретиков. Обезвоживание чаще проявляется при приеме слишком больших доз лекарств, а также при отсутствии показаний для их употребления (например, при желании похудеть, «выгнав» воду). Проявляется дегидратация:

  • гипотензией;
  • сухостью слизистых оболочек;
  • тахикардией;
  • головными болями;
  • головокружением;
  • повышенной утомляемостью.
Читайте также:  Таблетки после приема антибиотиков

Чтобы не допустить такой эффект от приема мочегонных средств, следует принимать их только по показаниям врача, не превышая рекомендуемых доз. Для устранения обезвоживания следует прекратить прием диуретиков и увеличить потребление жидкости.

Гипокалиемия

Пожалуй, самым известным негативным действием диуретиков, за исключением калийсберегающих средств, является гипокалиемия. Она диагностируется при падении содержания ионов калия в крови ниже 3,5 ммоль/л.

Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • экстрасистолия,
  • тахикардия,
  • апатия,
  • повышенная утомляемость,
  • онемение кожи,
  • атония мышц,
  • депрессия,
  • раздражительность.

При уменьшении уровня микроэлемента до 2 ммоль/л и ниже наступает опасность для жизни, которая проявляется нарушением функционирования сердечных желудочков и параличом дыхания.

Поэтому во время получения терапии мочегонными средствами необходимо периодически контролировать содержание калия в крови. Для предупреждения развития гипокалиемии назначается прием препаратов калия (например, Аспаркам, Панангин), калийсберегающих диуретиков, а также рекомендуется употребление продуктов с повышенным содержанием этого микроэлемента (бананы, курага, изюм, апельсины, томаты).

К развитию этого негативного влияния диуретиков наиболее склонны женщины и пожилые пациенты.

Гиперкалиемия

Еще одно состояние, связанное с изменением количества калия в крови. Только тут речь идет о его повышенном уровне в плазме (более 5,5 ммоль/л). Этот негативный эффект характерен только для калийсберегающих диуретиков. К ним относятся Верошпирон, Амилорид, Триамтерен, Испра, Альдактон и др.

Гиперкалиемия наиболее часто развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом, дисфункцией почек, а также у пожилых людей.

Для повышенного содержания калия в организме характерны:

  • изменения сердечного ритма;
  • мышечная слабость.

При количестве ионов калия более 7 ммоль/л возможна остановка сердца.

Такой дисбаланс корректируют употреблением петлевых диуретиков, кальция глюконата и исключением из пищи продуктов, богатых калием. В особо трудных случаях рекомендуется проводить гемодиализ.

Гипомагниемия

Понижение содержания магния в крови также негативно сказывается на здоровье. Магнезиуретический эффект чаще всего провоцируют петлевые и осмотические мочегонные средства.

Для этого состояния характерны:

  • нарушения ритма сердца;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • тремор;
  • увеличение кровяного давления;
  • ослабление памяти;
  • судороги;
  • головокружения;
  • спазмы.

Для повышения количества магния могут назначаться лекарства с его содержанием (Панангин, Аспаркам) и употребление в пищу продуктов, богатых этим микроэлементом. В отдельных случаях возможно введение Магния сульфата при наличии серьезных показаний.

Гипокальциемия

Снижение содержания кальция в организме чаще всего обусловлено приемом представителей петлевых диуретиков. При этом состоянии возможно проявление:

  • тетании;
  • судорог;
  • сухости, онемения и жжения кожи;
  • повышенной кровоточивости;
  • нарушений ритма сердца;
  • катаракты;
  • кариеса;
  • утраты прочности ногтей;
  • ломкости волос.

Лечение предполагает прием витамина D, препаратов кальция в таблетках, а также употребление в пищу кальцийсодержащих продуктов.

Гиперкальциемия

Повышенное содержание кальция от приема диуретиков развивается довольно редко и характерно только для тиазидов. Поэтому этот вид диуретиков рекомендуется использовать при наличии остеопороза.

Симптомами гиперкальциемии являются:

  • жажда;
  • кальцификация мягких тканей;
  • запоры;
  • болезненность в костях;
  • повышение кровяного давления;
  • тошнота;
  • заторможенность;
  • изменения сердечного ритма.

Для устранения этой патологии из еды исключают все продукты, содержащие кальций, назначается применение раствора натрия хлорида и петлевых диуретиков.

Гипонатриемия

Наиболее часто к снижению содержания натрия в организме приводит прием тиазидов. Реже такой побочный эффект наблюдается у калийсберегающих и петлевых диуретиков.

К появлению гипонатриемии предрасположены люди с нарушением кровообращения, дисфункцией надпочечников, получающие терапию НПВС, барбитуратами, противоопухолевыми препаратами и трициклическими антидепрессантами. Помимо этого, снижение количества натрия может произойти из-за резкого устранения отечности, а также при питании с малым употреблением соли.

Для этого состояния характерны такие же симптомы, как и при дегидратации:

  • недомогание;
  • слабость мышц;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • психические расстройства;
  • уменьшение диуреза;
  • сонливость;
  • нарушения сознания;
  • ступор;
  • судороги.

Чтобы восполнить содержание натрия в организме, проводят введение раствора натрия хлорида, уменьшают дозу мочегонного средства и назначают прием солей калия.

Гипернатриемия

Этот побочный эффект характерен для Маннитола. При гипернатриемии могут наблюдаться:

  • увеличение кровяного давления;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • ощущение жажды;
  • психомоторное возбуждение.

Для восстановления нормального содержания натрия назначается раствор глюкозы и исключение соли из рациона.

Обменные нарушения

Побочные действия диуретиков проявляются не только изменениями водно-электролитного баланса в организме. Активное выведение жидкости сопровождается и другими нарушениями: гиперурикемией, гипергликемией, гипофосфатемией и т. д.

Гиперурикемия

К гиперурикемии наиболее склонны люди с ожирением, нарушениями пуринового обмена, гипертонией. Довольно часто это состояние наблюдается при одновременном лечении диуретиками и бета-блокаторами.

При повышении в организме содержания мочевой кислоты существует риск развития подагры и хронической нефропатии. С целью устранения гиперурикемии назначаются урикозурические препараты (Аллопуринол), а также специальная диета.

Нарушения обмена фосфатов

Гипофосфатемия чаще всего наблюдается при лечении ингибиторами карбоангидразы. Для этого состояния характерны:

  • парестезии;
  • нарушения сократимости миокарда;
  • тремор;
  • болезненность в костях;
  • патологические переломы.

Для устранения этого негативного эффекта назначается прием кальция глицерофосфата, витамина D, специфических препаратов фосфатов, а также увеличение потребления в пищу фосфатосодержащих продуктов.

Нарушения липидного обмена

Диуретики, а в особенности тиазиды, могут вызывать негативные изменения липидного обмена, которые проявляются в виде атерогенной дислипопротеидемии и гиперхолестеринемии. Наиболее характерны эти состояния для женщин в период менопаузы и пожилых пациентов.

Для устранения этого негативного влияния рекомендуется комбинировать прием диуретиков с блокаторами кальциевых каналов или ингибиторами АПФ.

Читайте также:  Что есть при тошноте и рвоте

Изменения обмена углеводов

Из-за особенностей влияния тиазидовых мочегонных лекарств на поджелудочную железу, при их приеме возможно развитие гипергликемии. Поэтому лекарства этой группы не применяют для лечения больных с сахарным диабетом.

Метаболические нарушения

Лечение мочегонными препаратами может провоцировать сдвиги в кислотно-щелочном состоянии организма. Тиазидные и петлевые диуретические средства способствуют выведению в большей мере из организма ионов хлора, что провоцирует метаболический алкалоз.

Калийсберегающие средства и ацеталозамид предупреждают реабсорбцию бикарбоната, что приводит к метаболическому ацидозу. Обычно эти состояния не требуют особого лечения. А для их профилактики важно правильно подбирать дозы лекарственных средств и не превышать их.

Аллергические реакции

В случаях повышенной чувствительности к представителям диуретиков происходит развитие аллергических реакций. Они могут проявляться:

  • высыпаниями на коже;
  • зудом;
  • ангионевротическим отеком;
  • крапивницей и т. д.

Появление таких реакций на прием лекарств требует их отмены и выбора более подходящего средства.

Эндокринные нарушения

Спиронолактон (представитель калийсберегающих средств) взаимодействует не только с альдостероновыми рецепторами, но и с прогестероновыми и андрогенными рецепторами. Из-за этого возникает:

  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла;
  • феминизация мужчин;
  • нарушение эрекции;
  • аденома.

Иные побочные эффекты

Помимо вышеперечисленных негативных воздействий диуретиков на организм, возможно проявление и многих других:

  1. Группа петлевых мочегонныхлекарств может негативно влиять на внутреннее ухо, что выражаетсяухудшением слуха и проявлением вестибулярных нарушений.
  2. Лечение диуретиками часто вызывает нарушения пищеварительной системы. Они проявляются тошнотой, уменьшением аппетита, запорами, рвотой, поносами, панкреатитом.
  3. Многие диуретики вызывают нарушения состава крови в виде тромбоцитопении, лейкопении, эозинофилии, агранулоцитоза, анемии.
  4. Чрезмерное употребление препаратов с мочегонным действием может быть причиной развития ортостатической гипотензии.
  5. Диуретики способны провоцировать нарушения работы почек и печени, васкулит, сонливость, головные боли, утомляемость и т. д.

Такое количество возможных негативных эффектов диуретических препаратов делает невозможным их самостоятельный прием. Необходимо обязательное назначение лечащего врача с подбором оптимального препарата и его дозы. При появлении каких-либо нежелательных влияний на организм во время лечения мочегонными средствами необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией и коррекцией терапии.

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.

Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.

Мочегонное средство Фуросемид – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.

Принцип действия диуретика

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Побочные эффекты

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:

  1. Гипокалиемия – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД.
  2. Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
  3. Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
  4. Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
  5. Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
  6. Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
  7. Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
  8. Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).

Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Опасность длительного приема диуретика для похудения

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

Читайте также:  Признаки дисбактериоза у взрослых

Чем опасен препарат: неприятные последствия

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Польза применения препарата

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции диуретик выполняет исправно.

Как восстановиться после Фуросемида

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

  1. Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
  2. Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве. В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера. Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в организме.