No Image

Чем опасен рентген для человека

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 абрь 2019

Рентгеновские лучи были открыты 130 лет назад профессором Вюрцбургского университета Вильгельмом Конрадом Рентгеном, причем, произошло это случайно. Ученый отказался патентовать свое открытие, решив сделать «подарок человечеству».

Нам, современным людям, которые каждый год проходят флюорографию, теперь уже сложно представить, какое удивление испытал Рентген, когда поднес к экрану из бариевой соли свою руку и увидел на нем тени своих костей. Открытие радиации было еще впереди, и никто не догадывался, что подобные излучения могут быть вредны для организма.

Сегодня рентгеновское излучение изучено очень хорошо. Его широко применяют в медицине, не только для диагностики, но и в качестве метода лучевой терапии. Но и в настоящее время вокруг «волшебных лучей» продолжает витать немало мифов.

Миф№ 1. Во всех аппаратах для сканирования внутренних органов используются рентгеновские лучи или другие вредные излучения

На самом деле рентгеновское излучение применяется только во время рентгенографии, компьютерной томографии, флюорографии. Существует еще ультразвуковое исследование (УЗИ) — во время него используются ультразвуковые волны, которые безвредны даже для беременной женщины и плода. Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) применяют магнитное поле.

Миф№ 2. Рентген влияет на грудное молоко. Исследование нельзя проходить кормящим женщинам

Кормящим мамам нередко приходится проходить флюорографию, маммографию (исследование молочных желез), рентген зубов в стоматологических клиниках. Для ребенка это не опасно. А вот беременным женщинам рентген, действительно, делать не стоит — это может привести к порокам развития у плода. Иногда такая необходимость все же возникает (например, при тяжелых травмах). В этом случае во время исследования на женщину надевают специальный защитный фартук, который прикрывает живот.

Миф№ 3. В больнице могут дать слишком большую дозу излучения

Понятие «большая доза» в данном случае — относительное. Конечно, рентгеновское излучение далеко не полезно для организма, поэтому, если в исследовании нет необходимости, его лучше не проводить. Но зачастую польза значительно превышает риски. Например, больным, перенесшим тяжелые травмы, приходится делать снимки достаточно часто — врач должен контролировать, не сместились ли кости, правильно ли срастаются переломы.

Миф№ 4. Рентгеновские лучи могут сделать из человека мутанта и привести к серьезным осложнениям

Руки ученых Марии и Пьера Кюри, исследователей радиоактивности, были покрыты страшными ранами, а всё из-за того, что через эти самые руки прошло около 8 тонн уранита. Конечно, ученые позапрошлого и прошлого столетия не думали ни о какой защите — они даже не надевали перчатки. После рентгенографии с вашей кожей не случится ничего подобного. У вас не возникнет сыпи, зуда, покраснения, боли. Но частые большие дозы рентгеновского излучения, действительно, повышают риск рака и приводят к порокам развития у детей, если действуют на беременную женщину.

В современных моделях аппаратов для рентгенографии применяются небольшие дозы излучения. Назначая очередное исследование, врач обязательно учитывает все предыдущие и оценивает риски.

Миф№ 5. Рентген зубов особенно опасен — ведь излучение подают прямо на голову!

Во-первых, в стоматологии используют еще более низкие дозы излучения, чем во время обычной рентгенографии. Во-вторых, современные аппараты «умеют» фокусировать лучи так, чтобы они были направлены преимущественно в одно место. Другие части тела получают минимальные безопасные дозы.

Миф№ 6. Рентген — почти то же самое, что радиация

Более того, не только рентген! Электромагнитные волны, тепло, видимый свет, ультрафиолет, радиация — всё это разновидности электромагнитных излучений. По длине волны рентген находится между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Рентгеновские волны могут вызывать повреждения клеток. Но на это способны и ультрафиолетовые волны — те самые, которые обеспечивают загар в солярии. Если вы обгорели на солнце — это намного опаснее, чем ежегодная флюорография. Солнечные ожоги сильно повышают риск меланомы — одного из самых агрессивных видов рака кожи.

В яд может превратиться любое лекарство — всё зависит от дозы. Не бойтесь рентгена, приезжайте на обследование в ПрофМедЛаб! Узнайте о ценах на рентген или позвоните нам по телефону +7 (495) 125-30-32.

Рентгеновские методы в лучевой диагностике являются одними из наиболее востребованных видов диагностики в медицине. Их используют для того, чтобы определить вывихи, переломы, онкологические заболевания, дегенеративные изменения костей. Однако мало кто из пациентов, соглашающихся на исследование с помощью рентгеновского излучения, задается вопросом, чем опасен рентген. И совершенно напрасно. Ведь в некоторых клинических случаях такая диагностика может привести к тяжелым последствиям.

Природа рентгеновских лучей и их свойства

Рентгеновское излучение – это разновидность электромагнитных волн, с длинной короче ультрафиолетового излучения. Она составляет 70 до 5 нм, имеет глубокую проникающую способность. Рентгеновские лучи свободно проходят сквозь тело человека и позволяют оценить состояние костей и некоторых внутренних органов и систем организма с помощью контрастного вещества.

Изначально этот вид излучения применялся только в травматологии для диагностики переломов и вывихов, однако сейчас он задействован в гастроэнтерологии, пульмонологии и хирургии.

Несмотря на высокую эффективность данного метода исследования, его правомерно считают опасным для здоровья человека. Излучение, которое используют при рентгенографии, а также компьютерной томографии, является ионизирующим.

Рентген-обследование может оказывать негативное воздействие на ДНК и РНК живых клеток, вызывая их гибель или мутации.

Считается, что действие рентгеновского излучения на человека может провоцировать различные патологии, включая рак. Это происходит, если человек вынужден часто (более раза в месяц) проходить такое обследование. Потому использование этого вида диагностики в медицине строго регламентировано. Что касается МРТ и УЗИ, то эти виды исследований считаются безопасными.

Показания для рентгена

В медицине существует немало показаний к проведению рентгенографии. В травматологии такими являются:

  • травматические повреждения, включая вывихи, переломы, смещения костей;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в костной ткани;
  • врожденные аномалии развития костей, включая дисплазию;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани, включая артрозы и остеоартрозы;
  • воспалительные заболевания костей и суставов, включая остеомиелит.

Также в травматологии рентген используется для оценки эффективности лечения. Его назначают и для диагностики, которая проводится в рамках подготовки к оперативному вмешательству. Говоря о том, сколько радиации получает человек при рентгене в травматологии, врачи называют наиболее низкие показатели, что позволяет считать это исследование процедурой безопасной.

В пульмонологии рентген используется в следующих случаях:

  • пневмонии различного происхождения, инфекционные заболевания легких;
  • травмы органов дыхания;
  • попадание в бронхиальное дерево инородных тел;
  • аномалии развития органов дыхания;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • плевриты;
  • паразитарные поражения органов дыхания;
  • туберкулез;
  • деструктивные изменения тканей органов дыхания, включая эмфизему;
  • дегенеративные изменения легких, включая гангрену.

В представленных случаях используется минимальная доза облучения при флюорографии. В отоларингологии рентген используют для диагностики синуситов, гайморитов, фронтитов, кист, врожденных аномалий верхних дыхательных путей.

В неврологии это исследование применяют для оценки состояния спинного и головного мозга после травм, оперативного вмешательства, при врожденных аномалиях развития нервной системы, дегенеративно-дистрофических изменениях, онкологических заболеваниях.

В стоматологии данный вид исследования применяют для диагностики травматических повреждений, пульпитов, кист. Такой рентген вреден для здоровья только при частом применении.

Показаниями для проведения рентгенографии в гастроэнтерологии, а также хирургии являются подозрения на язву двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечную непроходимость, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, пороки развития внутренних органов, включая желудок и кишечник.

Читайте также:  Народные средства для очищения сосудов головного мозга

Отдельно следует говорить о том, через какое время можно делать рентген второй раз. Это зависит от причин, по которым пациенту назначили такое исследование. Так, профилактическую флюорографию рекомендуют делать раз в год, рентген при переломах повторно делают через две недели либо месяц (по показаниям), при тяжелых заболеваниях легких такую диагностику могут использовать повторно через 7-10 дней. Конечное число исследований в этом случае будет зависеть от тяжести состояния больного и эффективности лечения.

Применение рентгена в медицине

В медицине используют несколько видов рентгена. Среди таковых:

  • Рентгеноскопия. Для проведения такого исследования используется специальное устройство, состоящее из экрана и трубки, генерирующей Х-лучи. Трубка позволяет просветить любой участок тела пациента и получить его теневое изображение. Этот метод исследования считается одним из наиболее информативных. Негативное влияние рентгена на организм при использовании этого метода минимально в связи с появлением новых цифровых аппаратов, снижающих дозовую нагрузку в сотни раз.
  • Рентгенография. Это исследование предполагает запись снимка на специальную пленку. Чтобы провести такое исследование, объект изучения нужно расположить между пленкой и источником излучения. Рентгенография имеет сравнительно низкий уровень облучения, ее можно проводить с небольшими временными промежутками.
  • Флюорография. При таком исследовании врач делает снимок теневого изображения с подсвечивающего экрана. Тело пациента для получения такого снимка размещают между экраном, выполненным из люминесцентного вещества, а также источником излучения. Лучевая нагрузка при флюорографии составляет 0,01-2,5 мЗв.
  • Компьютерная томография (КТ). Позволяет исследовать различные органы человека. При такой диагностике пучок Х-лучей проходит через все тело человека. Данные, которые он предоставляет, записываются волноулавливающими датчиками. КТ позволяет диагностировать малейшие изменения в теле человека, которые нельзя отследить при помощи других видов лучевой диагностики.

Рентгеновское излучение какое имеет биологическое воздействие на человека в целом? Врачи знают, что оно может привести к тяжелым заболеваниям, потому используют все вышеперечисленные виды исследований редко, только при наличии особых показаний.

Дозы облучения при различных методиках диагностики

Методики диагностики, применяемые в медицине, предусматривают воздействие на организм различных доз облучения. Они зависят от того, какая именно часть тела подвергается рентгенографии и какой аппарат используется для проведения исследований. Детальнее о том, какое допустимо облучение при флюорографии и других видах исследования, можно узнать из таблицы.

Исследуемая часть тела/орган Доза мЗв, которую можно получить за одну процедуру
Флюорография
Грудная клетка 0.05
Грудина и ребра 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,03
Грудной отдел позвоночника 0.04
Поясничный отдел позвоночника 0.1
Органы малого таза 0,3
Конечности 0.01
Рентгенография
Грудная клетка 0,03
Грудина и ребра 0.1
Шейный отдел позвоночника 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0.08
Органы малого таза 0.1
Конечности 0,01
Голова 0.04
Челюсти, зубы 0.005
Пищевод, желудок 0.1
Кишечник 0.2
Почки 0.1
Молочная железа 0.05
Рентгеноскопия
Грудная клетка 7
Желудочно-кишечный тракт 4
Желудок 4
Кишечник 6
Компьютерная томография
Грудная клетка 3
Конечности 1.5
Голова 2
Челюсть, зубы 0,05

Как видим, человек может получить наибольший вред от флюорографии, КТ и рентгеноскопии. Более опасными для пациента являются исследования, предусматривающие применение пленочной техники. Наименее опасна рентгенограмма, проводимая с применением цифрового оборудования. Такой вид диагностики является приоритетным и чаще назначается пациентам.

Особенности воздействия рентгена на беременных женщин и детей

Женщинам во время беременности, в особенности в первом триместре, рентгеновское облучение противопоказано. Назначать такое исследование можно только в том случае, если острое заболевание или травма угрожают жизни будущей матери.

В таком случае лучевой метод исследования можно использовать. Однако следует выбрать тот его вариант, который имеет минимальную дозу облучения, а также применять защитную одежду при проведении исследования.

Выбор конкретного способа проведения лучевой диагностики зависит от того, насколько оно необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения, а также от того, насколько вреден рентген в конкретном клиническом случае.

Не меньшую осторожность врачи проявляют, назначая лучевое исследование детям. В профилактических целях данный вид диагностики не применяется. Для лиц до 14-ти лет рентгеновское обследование может быть рекомендовано только при тяжелых травмах, а также при острых заболеваниях.

Как защититься от облучения во время рентгена

Доза при рентгене может быть уменьшена. Чтобы ее снизить, необходимо обратить внимание на следующее:

  • выбрать тот вид исследования, при котором уровень облучения ниже;
  • по возможности заменить рентген другими видами исследований, при которых нет лучевого воздействия на организм;
  • использовать индивидуальные средства, способные снизить уровень облучения организма (защита от рентгеновского излучения может быть обеспечена специальными рукавами, фартуками и прочими медицинскими изделиями).

Также пациентам следует отказываться от проведения рентгена без медицинских показаний. По возможности количество подобных процедур следует уменьшить во время острого периода течения заболевания.

Какой вред организму может нанести рентген

Пациентам перед проведением подобного обследования следует знать, вреден ли рентген для человека. Он может спровоцировать:

  • легкое недомогание сразу после проведения процедуры, тошноту, головокружение, боль в мышцах;
  • обратимую смену состава крови;
  • лейкемию;
  • лимфоцитоз;
  • уменьшение числа тромбоцитов в крови (эта патология может привести к образованию на теле человека синяков, а также спровоцировать кровотечения);
  • снижение количества эритроцитов в крови.

Если человеку приходится несколько раз проходить подобное обследование в течение короткого срока, у него могут возникнуть более тяжелые последствия рентгена. Среди таковых – бесплодие, катаракта, преждевременное старение, а также развитие злокачественных новообразований в организме.

Выводы

Рентген-диагностика позволяет оценить состояние костей, внутренних органов и поэтому активно используется в различных отраслях медицины. Она относится к наиболее информативным методикам, позволяющим поставить правильный диагноз даже в наиболее тяжелых случаях.

Однако рентген не относят к безопасному типу диагностики. Последствия частой флюорография, КТ, рентген-диагностики могут быть тяжелыми для пациента. К ним относятся злокачественные новообразования, лейкемия, преждевременное старение. Таким образом, принимая решение по поводу рентген-обследования, необходимо взвесить положительный и отрицательный эффект от прохождения процедуры.

Облучение при рентгене – риски, дозы, техника безопасности : Видео

Существует немало мнений касательно рентгеновских методов исследования. Основные из них это: рентгенография крайне вредна, так как сопровождается облучением; рентгеновские исследования нельзя выполнять часто; нельзя выполнять рентгенографию двух или более областей тела в один день; рентгенография вредна для беременных и не должна использоваться для диагностики патологических изменений у них. Рассмотрим их подробнее.

СУТЬ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЕГО БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ

О вредности рентгеновских методов исследования существуют различные мнения. Рентгеновское излучение относится к ионизирующим. На шкале электромагнитных волн рентгеновское излучение находится в диапазоне между гамма-лучами и ультрафиолетом. Для диагностики в медицине обычно применяются «мягкие» и «средние» рентгеновские лучи с небольшой энергией. Тем не менее, и такое излучение способно ионизировать воду в клетках организма, «разрывая» молекулы на ионы, а также атомарный кислород (H + , OH — , O -2 ).

На изображении видно, что рентгеновские лучи занимают промежуточное место между ультрафиолетом и высокоэнергетичным гамма-излучением. Существует определенная закономерность: справа налево возрастает энергия излучения, снижается длина волны и резко возрастает проникающая способность. Например: почему красный свет не засвечивает рентгеновскую пленку и используется в фотоделе? Потому что он находится в ряду левее, следовательно, обладает меньшей энергией в сравнении с другим светом видимого спектра.

На изображении схематично представлена зависимость между энергией и длиной волны рентгеновского излучения и указано его положение на шкале электромагнитных волн. Чем более параметр «длина волны» и «энергия» смещен в левую сторону, тем выше биологическое воздействие данных лучей.

Атомарный кислород – наиболее химически активное вещество – и обуславливает биологические эффекты рентгеновского излучения. Он воздействует практически на все ткани организма, но наиболее выраженно – на быстро делящиеся (клетки кожи, слизистых оболочек, половые клетки). Атомарный кислород «разрывает» полимерные молекулы нуклеиновых кислот (ДНК, РНК): в результате повреждения ДНК считывание информации с нее или становится невозможным, или считывание происходит с ошибками, что ведет к мутациям во вновь воспроизведенных клетках, в результате чего они становятся нежизнеспособными (либо опухолевыми). Кроме генетического материала, поражаются также и другие структуры клетки (компоненты стенки, органоиды, расположенные в цитоплазме), результатом повреждения стенки чаще всего становится выход цитоплазмы наружу и гибель клетки в целом.

Читайте также:  Конкремент желчного пузыря что это такое

На схеме буквой Н отмечены нуклеотиды, составляющие основу двух комплементарных друг другу цепочек ДНК. Буквой Р отмечены рентгеновские лучи. К5 – кислород в составе молекулы воды, не имеющий свободных химических связей – он безопасен. К4 – OH — , кислород в составе гидроксил-иона имеет одну свободную связь, которую он стремится «заполнить». К3 – атомарный кислород, наиболее активный. Он разрушает цепочку молекулы ДНК, разрывая связи между нуклеотидами. В результате образуется дефектный участок ДНК, при считывании информации с которого могут возникнуть проблемы. Если неправильный код скопировать на информационную РНК в клетке, велик риск синтеза неполноценных белков, что повлечет за собой развитие опухолей.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ

Биологическое воздействие (вредность) рентгеновского излучения зависит от следующих параметров:

— Длина волны рентгеновских лучей (чем меньше длина волны – тем больше вреда организму);

— Энергия излучения (чем выше, тем вреднее) – параметр, тесно связанный с длиной волны;

— Напряжение на трубке и сила тока (кВ и мА) – чем выше эти параметры, тем более «жесткое» и более интенсивное рентгеновское излучение получается на выходе. «Жесткость» излучения напрямую зависит от силы тока (кВ), интенсивность определяет количество излучения, создаваемого трубкой, и измеряется в миллиамперах.

— Объем облученных тканей и органов. Так, обзорная рентгенография живота даст большую эквивалентную дозу, чем рентгенография придаточных пазух носа или кисти. К тому же, чтобы «пробить», например, 30 см живых тканей (живот), нужно гораздо большее напряжение тока и интенсивность, а также время экспозиции, чем в случае с 2-3 см (кисть);

— Длительность облучения (экспозиция, мА/сек). Чем этот параметр выше, тем вреднее исследование. Например, при КТ органов грудной клетки длительность исследования составляет 10-15 секунд, в то время как при флюорографии 0,01 сек. Соответственно, при флюорографии облучение ниже в сотни раз.

Рассмотрите схему. На ней представлено несколько случаев. Если, как в варианте 1, облучать область живота (большой массив плотных тканей) лучами низкой жесткости и низкой интенсивности, они не пройдут через толщу тканей, вследствие чего на рентгенограмме получится одно сплошное белое пятно. В то же время такие параметры кВ и мАс приемлемы для рентгенографии кисти (вариант 3). Для того чтобы «пробить» 30 см тканей (как в варианте 2) необходимы рентгеновские лучи большей жесткости и интенсивности, в результате чего эффективная доза получается гораздо выше.

Рентгеновское излучение может стать причиной развития следующих состояний:

— Лучевая болезнь (встречалась раньше на заре рентгеновской диагностики, и затем при лучевой терапии у пациентов с опухолями большого объема);

— Лучевые ожоги как местное проявление лучевой болезни (обычно при лучевой терапии);

— Увеличение риска появления новообразований, в т. ч. злокачественных;

— Увеличение риска возникновения уродств в следующем поколении (у детей).

ВРЕДЫ ЛИ РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МЕДИЦИНЕ?

Безусловно, никто не отменял вредное воздействие рентгеновского излучения при диагностических исследованиях. Однако его можно свести к минимуму, если выполнять исследования строго по показаниям, исключить «лишние», «ненужные» исследования, использовать «защиту временем», т. е. не выполнять два и более рентгеновских исследований в один день, экранировать части тела, смежные с зоной интереса (например, закрывать область паха просвинцованным резиновым передником при исследовании костей таза, тазобедренных суставов).

Считается нежелательным выполнять рентгеновские исследования беременным женщинам, особенно на первых месяцах беременности. Однако, в случаях, когда угроза состоянию матери превалирует, например, при пневмониях, при травме, можно выполнить снимок, предварительно защитив живот специальными фартуками, пластинами. Конечно, количество снимков беременным женщинам должно быть минимальным.

СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Наиболее вредны из всех рентгеновских диагностических исследований рентгеноскопические (просвечивание желудка, нижних отделов кишечника, грудной клетки). Время нахождения «под лучами» здесь длительное – до нескольких десятков минут, а во время исследования выполняются до 10 рентгеновских снимков. Большую лучевую нагрузку несут также урография, как обзорная, так и экскреторная; обзорный рентгеновский снимок живота, поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов, а также компьютерная томография, доза при которой может достигать 40 мЗв! Ниже в таблице приведены примерные цифры облучения при рентгенографии или рентгеноскопии различных отделов тела. Обращаем ваше внимание, что данные значения усредненные, полученные на аппарате «Уникорд-МТ» при использовании стандартного фантома (соответствующего «среднему» взрослому человеку весом около 70 кг). На других аппаратах цифры могут отличаться в значительной степени!

КАК СНИЗИТЬ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ?

Правильная подготовка к исследованию – основа получения достоверного результата. К сожалению, пациенты не всегда понимают, что для визуализации патологии нужно быть подготовленным. Например, при рентгенографии поясницы газ и кишечное содержимое, накладываясь на тень позвоночника, могут сделать снимок нечитаемым – его придется переделывать еще раз, а это лишняя лучевая нагрузка, которую можно было бы избежать.

Очень важна предварительная подготовка при рентгеноскопии верхних и – особенно – нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При ирригоскопии подготовка начинается за три дня до исследования: она включает в себя выполнение очистительных клизм (в 1-й и 2-й день до исследования – один раз в день, в день исследования – за час до процедуры). Кроме того, необходимо соблюдать диету, исключающую кало- и газообразующие продукты: жирное мясо, фасоль, бобовые, капусту, молоко и т. д. Для подготовки также могут применяться слабительные средства (например, фортранс). Все это делается с целью очистить кишечник перед заполнением его взвесью сульфата бария, чтобы ничего не помешало увидеть возможные патологические изменения.

При рентгеноскопии желудка, пищевода, 12-перстной кишки диета менее строгая, рекомендуется накануне исследования легкий ужин, утром в день исследования не принимать пищу, не пить. Все это необходимо для того, чтобы желудок был пустым и ничего бы не помешало визуализации изменений в нем. При экскреторной и обзорной урографии также необходимо выполнение очистительной клизмы, к тому же, если пациент страдает запорами и избыточным газообразованием. Кроме того, перед экскреторной урографией необходимо сдать кровь на креатинин и мочевину с целью оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь, поскольку данное исследование предполагает введение в вену контрастного вещества, которое затем выводится почками. При нарушении функции почек скорость его выведения замедляется, что повышает вероятность токсических эффектов.

Читайте также:  Опасность разбитого градусника

При рентгенографии поясничного отдела позвоночника также в некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма с целью уменьшения наложений газа и содержимого кишечника на позвоночник. При гистеросальпингографии вначале необходимо исключить инфекционные заболевания матки, маточных труб (чтобы не допустить попадания инфекции в полость малого таза). При компьютерной томографии с контрастом подготовка та же, что и при экскреторной урографии – исследование креатинина и мочевины крови, а также сахара.

Все остальные исследования – рентгенография грудной клетки, конечностей, суставов, грудного и шейного отдела позвоночника, флюорография, маммография и т. д. – не требуют специальной подготовки. С собой лишь необходимо взять направление, амбулаторную карту, другие медицинские документы, выполненные ранее снимки, пеленку или простыню, сменную обувь или бахилы.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ?

Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволить минимизировать вред от рентгеновского излучения при диагностических исследованиях.

  • При возможности старайтесь выполнять исследование на более современных аппаратах. Цифровые рентгеновские аппараты позволяют в десятки раз снизить дозу по сравнению с пленочными.
  • Не выполняйте такие исследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, экскреторная урография без крайней необходимости и без назначения врача. Если у вас боли в спине и необходимо исключить грыжу межпозвонкового диска – рентгенография – последнее, о чем вы должны подумать. Метод выбора при этом – МРТ. При подозрении на мочекаменную болезнь может быть достаточно УЗИ почек. Однако, окончательное решение остается за вашим врачом. Рентгеноскопия желудка с контрастом также в некоторых случаях может быть заменена ФГДС.
  • Просите лаборанта закрывать смежные участки тела при помощи защитных фартуков, жилетов, ширм. Это обязательное мероприятие при рентгенографии (-скопии), отказать в нем персонал не имеет права.

СТАНДАРТНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ

Рассмотрим некоторые стандартные вопросы, которые чаще всего задают пациенты, обеспокоенные вредностью рентгеновских лучей.

ВОПРОС 1. Доктор, я сделал несколько исследований подряд — к примеру, рентгенографию грудной клетки, пазух носа и рентгеноскопию желудка. Какой вред нанесен моему здоровью? Ожидать ли мне каких-то опасных последствий?

ОТВЕТ. При контакте с ионизирующим излучением медицинского назначения бессмысленно говорить о прямом вредном воздействии на организм (лучевая болезнь, ожоги, лейкемия и др.), так как полученная организмом доза (т.н. поглощенная доза) намного ниже тех значений, которые могут непосредственно вызвать какое-то заболевание. К примеру, чтобы получить ожог кожи, нужно сделать несколько тысяч рентгенограмм, и т.п. Можно говорить только о повышенной вероятности заболеть в будущем (например, раком) — это называется стохастическим эффектом. Например, при прохождении компьютерной томографии на какие-то доли процента повышается вероятность получить онкологическое заболевание в старости. В этом смысле рентгеновские исследования вредны. Но при внимательном рассмотрении проблемы видно, что аналогичный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямого вреда здоровью не будет, но задуматься о превышении дозы все-таки стоит, и не делать лучевые исследования без необходимости.

ВОПРОС 2. Доктор, моему ребенку сделали рентгенографию головного мозга (или грудной клетки, или брюшной полости). Отразится ли это на его здоровье в дальнейшем?

ОТВЕТ аналогичен ответу на предыдущий вопрос. Не беспокойтесь, нарушения здоровья не произойдет. Но рентгеновские исследования без необходимости делать не стоит, особенно детям.

ВОПРОС 3. Какая доза безвредна? Сколько можно сделать снимков, чтобы не навредить здоровью?

ОТВЕТ. Любая доза ионизирующего излучения вредна, понятия «безвредное исследование» не существует. Но вред заключается не в прямом ухудшении здоровья, а в том, что немного повышается вероятность заболеть в будущем (читайте выше ответ на Вопрос 1).

ВОПРОС 4. Доктор, мне уже сделали несколько снимков легких, и хотят повторить еще раз. Можно ли это делать? Или не стоит?

ОТВЕТ. Любое исследование назначается врачом не для красоты, а для того, чтобы поставить точный диагноз. Делать исследование нужно столько раз, сколько необходимо для точной постановки диагноза и, следовательно, правильного лечения — 2 раза, 10 раз, 125 раз. Но ваши врачи должны взвесить 2 вещи: потенциальный вред от рентгена и риск поставить неверный диагноз. Если очередная сделанная рентгенограмма ничего не поменяет в диагнозе и лечении, тогда от нее стоит отказаться. Решается это каждый раз индивидуально.

ВОПРОС 5. Как часто можно делать рентген? Стоит ли подождать какое-то время между исследованиями, чтобы уменьшить вред?

ОТВЕТ. Смысла увеличивать промежутки между исследованиями нет, так как поглощенная доза все равно суммируется, и не зависит от времени прохождения обследования. Что касается частоты, то все зависит от клинической ситуации: иногда врачам приходится повторять исследования десятки раз, иногда достаточно одного раза. Рентгенографию или КТ не стоит назначать без необходимости, читайте ответ на предыдущий вопрос.

ВОПРОС 6. Во время рентгеновского исследования мне не закрыли половые органы. Чем это грозит? Есть ли риск заболеть бесплодием/импотенцией/мутациями/получить больное потомство?

ОТВЕТ. Импотенцией или бесплодием это точно не грозит, тут лучше почитать ответ на вопрос №1. Что касается мутаций или возможных болезней у будущего потомства, тут вопрос не так прост. Здоровье будущих детей зависит от состояния генов (хромосом), которые содержатся в ваших половых клетках — яйцеклетах или сперматозоидах. Поломка генетического материала при воздействии рентгеновских лучей вероятна только в процессе созревания половых клеток (когда они делятся и развиваются). Поэтому здесь нужно разделить мужчин и женщин. У женщин все яйцеклетки созревают уже внутриутробно, поэтому генетический материал, который получат ваши дети, формируется еще до вашего рождения! Следовательно, если вы женщина, то в течение вашей жизни вашим яйцеклеткам уже ничто не угрожает — генетический материал в них не поменяется, и думать о мутациях у детей не стоит. У мужчин же новые сперматозоиды возникают в яичках в течение всей жизни, и процесс сперматогенеза длится около месяца. Поэтому, если вы задумали заводить детей после рентгенографии, советуем подождать хотя бы месяц — в течение него все сперматозоиды обновятся, и детям ничто не будет угрожать. Хотя, даже если вы этого не сделаете, риск получить мутации в сперматозоидах все равно минимальный.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравление
0 комментариев
No Image Отравление
0 комментариев
Adblock detector